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同型半胱氨酸高伤血管 糖友们大家好，今天要跟大家讲的是：同型半胱氨酸高了，你应该怎么办？ 同型半胱氨酸作为一种心脑血管病的独立危险因素，它的升高对心脑血管会产生非常大的影响，其对心肌梗死或脑卒中的预测准确性，几乎是胆固醇的40倍!目前在临床上已经被越来越重视！ 所以，糖友们除了要清楚同型半胱氨酸是什么？有什么危害？并要定期监测之外呢，更要了解它高了，应该采取什么样的措施去干预、去治疗。只有这样，才能有效的避免它对我们的身体、对心脑血管产生严重伤害。 为什么会升高？ 它主要与叶酸及维生素B6、维生素B12的缺乏有关，因为同型半胱氨酸是我们身体中的一种蛋氨酸的代谢中间产物。正常情况下，同型半胱氨酸应该在体内进行进一步转化代谢，而在这个过程中，就必须有叶酸等三种物质的参与，当它们缺乏时，同型半胱氨酸的代谢就会受到影响，转化受阻，从而导致血液中同型半胱氨酸的水平升高。 叶酸和B族维生素缺乏的原因？ 一，摄入不足，也就是饮食习惯不好。这主要与偏食、挑食及过度控制饮食有关，比如蔬菜水果等富含叶酸的食物吃的少等等。 二，饮食加工的过程中损失的过多。因为叶酸及其衍生物不耐热，食物烹调时间过长或重复加热都可使其破坏。 三，富含蛋氨酸的动物蛋白摄入过多，也就是肉或海鲜吃的太多了。前面我们说了，同型半胱氨酸是蛋氨酸的代谢中间产物，如果蛋氨酸摄入过多，自然就会导致同型半胱氨酸产生过多，其水平也就随之增高。 四，肠道吸收障碍。一些影响肠道黏膜吸收的疾病，如短肠综合征、腹泻和某些先天性疾病时的酶缺乏，都会使小肠吸收叶酸受到影响，从而引起同型半胱氨酸的增高。 五，一些药物会干扰叶酸的代谢。比如，卡马西平、磺胺嘧啶在部分人群中可引起叶酸吸收障碍；口服避孕药、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、异烟肼等药物可影响药物的吸收和代谢。此外，酒精也会影响叶酸代谢，可引起同型半胱氨酸增高。 六，身体需要量增加，引起叶酸的相对缺乏。妊娠时尤其是妊娠的头3个月，叶酸需要量可增加5～10倍。此外，哺乳期、感染、发热、甲亢、白血病、溶血性贫血，以及银屑病、恶性肿瘤和血液透析等，叶酸需要量都会增高，若不增加叶酸的摄入量就会引起叶酸缺乏，进而导致同型半胱氨酸增高。 如何治疗？ 那知道了叶酸及B族维生素缺乏的原因，下面我们就可以针对性的去治疗干预了。 第一，补充叶酸和维生素B6、B12，正所谓缺什么就补什么。怎么补呢？ 1，同型半胱氨酸高的不多，比如说不超过20，那糖友们可以通过饮食进行补充，平日里可以多吃些新鲜的瓜果蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，比如像菠菜、生菜、豌豆这些食物含有比较多的叶酸成分，多吃呢有助于降低同型半胱氨酸水平。同时呢，在烹饪时你还要注意减少烹饪的时间，避免食物重复加热，以减少叶酸的损失量。 2，同型半胱氨酸明显升高，比如超过了20，甚至30以上，或者合并有高血压、心脑血管病等，也就是说，属于心脑血管意外风险较高的人群，那你仅通过饮食补充就远远不够了，必须额外服用叶酸和维生素B6、B12等药物，叶酸的补充量每天应不低于5mg。 3，妊娠状态或者哺乳期，也应单独补充叶酸和B族维生素，但应该注意补充量，每次0.4-0.8mg就可以了，不需要太大量。 二，减少同型半胱氨酸的产生量，这就要控制动物蛋白的摄入量，也就是要少吃肉和海鲜，每天最好不超过75克。 三，如果存在肠道问题，一定要积极治疗肠道疾病，否则叶酸和B族维生素是补不上去的，建议糖友们可以长期服用益生菌，这有助于你肠道健康的恢复。 四，积极治疗能引起叶酸需要量增加的原发病，比如发热、感染、甲亢等，只要原发病能够好转或者治愈，那叶酸的相对性缺乏也就会得到逆转。当然，在彻底治愈之前，还是需要你额外补充叶酸及B族维生素。 五，有长期饮酒习惯的糖友，一定要戒酒；如果因为某些疾病必须服用一些能影响叶酸吸收或代谢的药物，那就需要你额外的补充叶酸和B族维生素，每天至少要服用5mg，以降低同型半胱氨酸水平。 总结 以上这些措施，糖友们可以结合自身的具体情况，适当选择。但归根结底一句话，那就是同型半胱氨酸高了，务必要补充叶酸和B族维生素！这样你就能在最短的时间内降低同型半胱氨酸水平，最大限度的减少对心脑血管的影响。 好了，今天的课程就到这里，感谢你的收听，再见！ |
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