2020年ESMO学术盛会，免疫联合治疗为患者带来全新治疗选择

ESMO大会是欧洲最具影响力的肿瘤学平台，也是全球最大的肿瘤盛会之一，致力于让癌症患者获得最佳治疗结果。2020年ESMO大会于9月18日至22日在西班牙马德里的IFEMA举行。此次盛会上，除了各大癌症的前沿治疗更新了临床数据，对于三阴乳腺癌，胰腺癌等这些难治性肿瘤，也涌现出了众多令人振奋的临床数据，璀璨夺目，给病友们带来全新的治疗选择和希望。

三阴性乳腺癌

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完全缓解率提升！免疫联合化疗对三阴性乳腺癌也有效！

三阴性乳腺癌（TNBC）是每个女性的噩梦，2019年3月，IMpassion130试验的结果表明，nab-紫杉醇联合免疫治疗可以改善PD-L1阳性转移性TNBC患者的无进展生存期（PFS）和总体生存期（OS），与单独使用nab-paclitaxel相比安全性也在可接受范围。

2020年ESMO大会上公布了一项最新的临床试验IMpassion031 3期临床数据，结果显示，与安慰剂+化疗相比，在nab-紫杉醇（Abraxane）+阿霉素+环磷酰胺化疗方案中联合免疫治疗可以显着改善三阴性乳腺癌（TNBC）患者的病理完全缓解率。

发表在《柳叶刀》杂志上的一项随机，多中心试验的结果表明，接受免疫治疗与化疗方案联合治疗的早期疾病患者的病理完全缓解率为57.6％，而对照组的患者为41.1％，并且安全性良好。

在接受免疫治疗的PD-L1阳性疾病患者（n = 77）中，有68.8％观察到病理完全缓解，而在接受安慰剂化学疗法治疗的75例患者中，病理完全缓解为49.3％（P = .021）。

值得一提的是，在PD-L1阴性人群中使用免疫治疗联合化疗也观察到了病理完全缓解。接受免疫治疗联合化疗方案（n = 88）的患者的病理完全缓解率为47.7％，而接受安慰剂化疗方案的患者（n = 93）的病理完全缓解率为34.4％。

因此，免疫治疗与无铂新辅助方案的组合可改善病理学完全缓解率，这对不适合含铂蒽环-紫杉烷类新辅助化疗的患者带来益处。

胰腺癌

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免疫治疗改善晚期胰腺神经内分泌肿瘤无进展生存期

2020年ESMO大会上根据随机3期SANET的结果提出，免疫治疗与安慰剂相比，对晚期胰腺神经内分泌肿瘤（pNETs）患者无进展生存期（PFS）延长大有裨益。 1期数据表明，在晚期pNET的患者中，免疫治疗的客观缓解率（ORR）为19％。此外，使用免疫治疗的PFS有显着改善。

肾癌

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免疫治疗联合O药，肾癌无进展生存期翻倍

在2020年ESMO虚拟大会上展示的3期临床试验的第一阶段结果显示，在晚期肾细胞癌（RCC）患者的一线治疗中，与舒尼替尼（Sutent）相比，免疫治疗联合纳武单抗（Opdivo）可将疾病进展或死亡的风险降低49％，同时大大提高总生存期（OS）并使客观缓解率（ORR）翻倍！

结果显示：

中位无进展生存期（PFS）

免疫治疗联合纳武单抗（Opdivo）为16.6个月，舒尼替尼为8.3个月，翻了整一倍。

客观缓解率（ORR）

免疫治疗联合纳武单抗（Opdivo）为55.7％，舒尼替尼组为27.1％，翻了一倍多。此外，在联合治疗组中，完全缓解（CR）率为8.0％，部分缓解（PR）率为47.7％，病情稳定（SD）率为32.2％。在舒尼替尼组中，完全缓解，部分缓解和病情稳定发生率分别为4.6％，22.6％和42.1％。

随着研究的不断深入，免疫联合疗法将涉及更多癌种，我们相信，在科学家的不断努力下，免疫疗法会取得更多进展，未来，免疫联合疗法将有可能突破癌细胞的抑制，彻底攻克癌症。