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三氯生是最广泛使用的抗菌成分之一，在牙膏、香皂、化妆品、衣服、厨具和玩具等超过2000种日用品中都有使用。值得注意的是，一些牙膏中含有3000 ppm（百万分之三千）的三氯生作为活性成分。美国市场每年会使用数百万磅的三氯生。由于三氯生的广泛使用，整个人群几乎在生命的每个阶段都会接触到三氯生。美国进行的一项全国健康和营养调查显示，在美国测试的个人尿液样本中大约有75%检测到三氯生。大多数商业应用的三氯生最终都被释放到环境中，这导致了广泛的环境污染。因此，三氯生也是美国河流中发现的十大污染物之一。由于三氯生的无处不在，人们越来越关注其对环境和人类健康的影响。 以前的研究表明三氯生在相对较高的剂量下可能产生毒性效应，但是在正常使用浓度下对总体健康的影响仍不甚了解。因此，直到最近对消费品中三氯生的使用规定仍相对薄弱。 2016年9月，美国食品药品监督管理局发布了第一部关于三氯生的法规，规定在洗手液和沐浴露中禁止添加三氯生；这个规定主要基于研究表明，与普通肥皂相比，含有三氯生的肥皂没有额外的健康益处。但是，由于这一规定只限制了一些非处方洗手产品，三氯生仍被美国食品药品监督管理局和美国环境保护局批准用于数百种其它消费品，比如牙膏。这意味着更好地了解三氯生对人类健康的影响可能对监管政策和公共健康产生重大影响。 最近，来自马萨诸塞大学食品科学系的研究团队发表在《Science Translational Medicine》杂志上的一项研究发现，短时间暴露于低剂量三氯生会导致低度结肠炎症，并且增加小鼠结肠炎及其相关的结肠肿瘤发生，表明三氯生对肠道健康有潜在的不利影响。 肠道菌群对三氯生的促炎效应有重要影响。在饮食中添加80 ppm的三氯生，持续三周，会引起小鼠的低度结肠炎症，而这种表型与肠道菌群多样性降低和肠道有益菌（比如双歧杆菌）的数量减少有关。而三氯生的促炎作用在无菌小鼠中却消失了，表明肠道菌群是三氯生的生物学效应所必需的。炎症是许多代谢疾病的标志，由于接触三氯生可增加机体的基础炎症水平，这可能意味着三氯生暴露也可能对代谢性疾病产生有害影响。 Toll样受体（TLRs）是先天免疫的重要介质，调节宿主细胞与肠道菌群之间的相互作用。在DSS诱导的结肠炎模型中，暴露于三氯生会破坏肠道屏障功能，增加TLR4配体（比如LPS和其它细菌产物）从肠道转运至血液循环并增强TLR4信号的激活。而三氯生在TLR4基因敲除小鼠中的促炎作用也消失了，表明TLR4在三氯生的生物学作用中的重要性。TLR4可以促进结肠炎及其相关的结肠肿瘤发生，因此，三氯生可能通过激活TLR4信号促进结肠炎的发生。炎症性肠病和结肠癌患者中通常观察到结肠TLR4的高表达水平，所以，对于那些已经患有炎症性肠病和结肠癌或者那些易患炎症性肠病和结肠癌的个体可能更容易受到三氯生的不利影响，应该尽可能的减少接触这些化合物。 以上结果都是在小鼠模型中观察到，对人体会产生多大的影响目前还并不清楚。研究人员发现，通过饮食长期接触10至80 ppm的三氯生后，小鼠血浆中三氯生的浓度与三氯生暴露的人类志愿者血浆中所报道的浓度相当甚至是人类志愿者的几倍。这说明在小鼠中观察到的三氯生促炎症和促肿瘤发生作用很可能模拟人体接触三氯生的反应。但是，这项研究的局限性在于研究人员是通过饮食或饮用水对小鼠进行三氯生暴露，尽管当我们使用含有三氯生的牙膏时可能会口服吸收部分三氯生，但是我们并不会经常食用三氯生。 总之，三氯生这种广泛使用的抗菌成分可能通过调节肠道菌群和TLR4信号对结肠炎及其相关的结肠肿瘤发生产生不利影响。通过使用各种个人护理产品，我们也可能长期接触到三氯生。目前，三氯生监管政策的制定仍然是一个备受争议的话题。因此，我们迫切需要进一步的研究以更好地了解三氯生对肠道健康的影响，以制定科学的政策规范这种抗菌化合物在日用消费品中的使用。除三氯生以外，还有许多其它化学品也被用作各种个人护理和家庭用品中的抗菌成分。与三氯生相比，我们对其它抗菌剂的健康影响更加知之甚少。评估其它各种抗菌剂对肠道菌群及其肠道健康的潜在毒性作用，以开发对人类健康和环境影响最小的安全的消费品是十分重要的。总而言之，各种抗菌产品还是少用或不用为好。 |
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