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『经方集』接触性皮炎 经方案例

 zd山笑 2020-10-30

杨某,女,56岁,郑州人。有多年慢性接触性皮炎病史,近因病证加重前来诊治。刻诊:皮损斑色黯红,苔藓样变,瘙痒,不思饮食,口腻不渴,大便溏泄,肢体困重,舌质淡,苔白腻,脉沉滑。辨为脾胃寒湿证,治当温阳散寒,燥湿止痒,给予苓桂术甘汤与平胃散合方加味,茯苓12g,桂枝10g,白术6g,炙甘草6g,陈皮15g,苍术12g,厚朴10g,砂仁6g,荆芥15g,防风15g。6剂,水煎服,每天1剂,每日分3服。二诊:瘙痒减轻,大便溏泄止,以前方6剂。三诊:苔腻减退,饮食正常,以前方6剂。四诊:斑色转淡,瘙痒止,以前方6剂。五诊:瘙痒未再出现,苔藓样变减轻,以前方6剂。六诊:诸证明显消退,以前方20剂。随访1年,一切正常。

用方提示:根据大便溏泄、不思饮食辨病变在脾胃,再根据口腻不渴、苔白辨为寒,因肢体沉重、苔腻辨为湿,以此辨为脾胃寒湿证。方以苓桂术甘汤温阳健脾,渗利湿浊;以平胃散温脾燥湿,行气和胃,加砂仁芳香醒脾,温化寒湿,荆芥、防风,辛散温通,散寒止痒。方药相互为用,以奏其效。

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