 （本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《临证便览》、《中医基础理论》 你好，我是中医人，文君然。 我常常说，做医的人，必须心怀大爱。 你没有仁爱之心，你的药，你的针，皆不灵验。 你有了仁爱之心，辨证之际，就会明察秋毫、细致入微。 接下来，我给你讲个故事，充分证明这一点。 故事的主人公，叫做费绳甫。 他是谁？他生于1851年，卒于1914年。这个人是孟河医派的代表人物之一，声望仅次于先辈、祖伯父费伯雄。费伯雄，就是那个曾经给道光黄帝治病的人，被皇室誉为“是活国手”。从那以后，费伯雄所居的小小孟河镇，由于费伯雄医名大振，竟然舟楫不断，人客往来，形成了发达的医药产业。  费绳甫，就是在这样的环境下长大的。他发奋学医，继承家传，医术了得。 当然，他继承的，除了医术，更有医德。 费绳甫祖伯父费伯雄曾经说，人要是为了牟利发财，就不要做医了。原话是：“欲救人而学医者可，欲谋利而学医者不可，我若有疾，望医之救我者何如？我之父母妻子有疾，望医之相救者何如？易地以观，则利心自淡矣”。 就是说，做医的人，如果能设身处地，换位思考，从病人的角度着想，就不忍心赚钱了。 费绳甫，继承了这样的理念。 有一回，费绳甫经人介绍，被邀请到一户人家，为一个人治病。 什么病呢？半身麻木。 当时，费绳甫发现，患者苔微腻，舌质偏红，脉象弦细。 患者躺在床上，见到照思暮盼的费绳甫，眼中流下清泪。 原来，这个患者，发病已久，找了好多郎中，皆不效。 费绳甫找来前医所开的配伍，大部分是化痰熄风之品，看起来，都不错啊！毕竟，这半身麻木，大多考虑为风痰之症。前医的思路，没毛病啊。 那为什么治不好呢？  费绳甫思索良久，没找到头绪。恰好这个时候，患者家的儿媳妇张罗好饭菜，请他吃饭。 病家盛情，不好推辞。但是费绳甫来到饭桌前一看，愣了。 原来，桌子上摆的，是几碟野菜。儿媳妇把稀糊粥端上来，面有愧色，道：“家贫，无以招待先生，这些稀糊粥，也是从别接借的。至于野菜，也是今日得知先生要来，早晨去挖的新鲜的。先生请勿嫌弃”。 费绳甫见状，哪里吃得下？他假意坐下来，勉强咽了几口。  而就在这个时候，他忽然想到了什么。患者的病因病机，在他心中，豁然有了眉目。 未几，费绳甫放下碗筷，回到患者病榻前，提笔写下一张配伍，组成为：当归、炒白芍、秦艽、生熟薏苡仁、川断、狗脊、牛膝、独活、橘红、半夏、蚕沙、茯苓、木瓜、羚羊角、红枣、桑枝。 由于医案年代久远，个中用量，我实在是无法考证了。 但可以肯定的是，患者服药之后，麻木之感大减。调养一段时日后，诸证悉平，可以参加劳动了。 更让人意外的是，费绳甫嘱咐，所有这些药，可以去他那里免费取，分文不收。 这家人喜出望外。一分钱不花就治病，这是不是遇上了活菩萨？于是，患者家人每每去费绳甫那里免费取药。每一次取药，费绳甫都亲自接待，询问患者病情。费绳甫还说：“我已经在你家吃过饭了，那就当做诊资吧”。 这到底是怎么回事？ 一切，都如费绳甫所说，源自他在患者家中吃的那顿饭。 从这顿饭里，费绳甫看到两个字：清贫。 是啊，清贫。野菜现挖，糊粥靠借，这样的家庭，怎不清贫？ 费绳甫从中意识到，患者在这样的生活条件下，身体必然被过度地消耗。其结果，无非是两个： 第一，脾胃虚弱，运化失常，于是聚生痰湿。 第二，精血亏虚，肝肾不足，于是化生肝风。  肝风起，催动痰湿，流入肢体，于是就形成了麻木。患者脉弦细，乃正虚、风痰之象，患者苔腻，为有湿之征。患者舌红，为阴血亏虚而生内热啊！ 之前的医者，只注重化痰湿、息肝风，清热，而没有注重扶正，补养肝肾。这不是说他们粗心大意，而是没有看到患者家中的情况，没有用足够的仁爱之心，去感受患者的生活。否则，这个问题，一定会被发现的。 一切，都对上了。 于是，费绳甫采用了上头那样的配伍。简单讲，秦艽、蚕沙、木瓜、桑枝祛风除湿通经络，羚羊角平息肝风，薏苡仁、半夏、橘红、茯苓化痰湿。这些都是常规操作。关键是，加入当归、白芍、大枣养阴血，用狗脊、川断、牛膝补益肝肾。他加重了扶正之品的应用。这样，才把问题解决掉。 可见，是一片医者对患者的同情心，衍生出了上面的配伍思路。 故事，讲到这里，该结束了。 我为什么要写这个呢？ 第一，现实生活中，肢体麻木者有不少。这里头，有的属于肝风内动，有的属于痰湿阻络，有的属于血不养筋，有的属于骨退行性病变所致。当然，也有一些，如上文所述的患者，属于年老体衰，肝肾不足，脾胃虚弱，精血亏虚所致。对这样的人，根本之道，就得扶正，增强患者的正气。一味化痰祛风，不见得有良效。医案里的配伍，是有借鉴意义的。 第二，我想告诉你，中医这门学问，是充满温情的学问。做医的人，必须从患者的角度出发，感同身受，才有足够耐心，细致地体会患者，尽可能发现重要的细节。你不怀仁爱，毫无耐心，辨证囫囵吞枣，怎么能开出像样的方药呢？对不对？ 一转眼，费绳甫已经辞世100多年了。100年以后的中医人，能不能继承费伯雄、费绳甫的医德，让中医重获老百姓的信任？ 这是一个艰巨的课题。 好了，就说这么多吧。 |
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