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【甘草泻心汤:上热下寒、心肾不交、寒生虚火】

 昊晟堂 2020-10-31

张仲景 甘草泻心汤方
灸甘草四两、黄芩三两、干姜三两、半夏半升洗、黄连一两、大枣十二枚掰。
以上六味,以水2升,煮取1.2升,去滓,再煎取600毫升。温服200毫升,一日三次。
煮后去掉药渣,再煮。这样子才可以寒热并行,攻补同施,以达到最大的药效。
随证加减:
若气虚明显者,黄芪、人参,以益气补中;
若口腔溃烂者,加赤小豆、当归,以活血利湿愈疡;
若湿热明显者,加苦参、栀子,以清燥湿热;
若胁痛者,加柴胡、延胡索,以行气活血止痛;
有灼烧感者,加蒲公英;
有反酸者,加海螵蛸或者瓦楞子;
有满闷不适感甚者,加陈皮或者枳实;
有舌苔滑腻者,加厚朴;
有脘腹痛者,加木香;
有胸腹胁肋闷痛者,加香附,乌药;
有隐隐刺痛者,加延胡索。

《伤寒论》记载:此方有益气和胃,消痞止呕的功效,主要治疗伤寒痞证,胃气虚弱,腹中雷鸣,下利,水谷不化,心下痞硬而满,干呕心烦不得安等病症。
《金匮要略》说:此方治狐惑病。
狐惑病:凡是粘膜系统的病它都可以治疗,尤其对头面部反反复复迁延不愈的各种炎症有奇效。如口腔溃疡,扁桃体炎,咽喉炎,口角炎,牙龈炎,结膜炎,慢性胃炎胃溃疡,肠炎痔疮;生殖粘膜的病,如阴道炎等,甚至对胃癌、肠癌都有一定效果。

凡是上火,下寒,中满的病症,都可以用甘草泻心汤。上治口腔溃疡,下治大便溏泻,中治脾胃胀满。
甘草泻心汤时可以长期服用的,反复性口腔溃疡、皮肤病,经常胃痛或者容易腹泻的,同时伴有焦虑失眠睡不好觉,多梦,这些情况用这张方子最好。
甘草泻心汤,最擅长“治虚”
所谓虚者,一个体现在脾胃消化不良:从局部看则食谷不化,腹中雷鸣,心下痞鞕而满;从整体看,则默默欲眠,目不得闭,卧起不安,不欲饮食,恶闻食臭。故重用“甘草四两”,重用甘草,有滋补胃部气阴之力。

方中有升有降,有守有攻,有温药也有凉药:
炙甘草、干姜和大枣能稳固脾胃的正气,
半夏能降逆除湿,降胃气,
黄连、黄芩能解决上半身的虚火,扫除堵塞中焦的结节障碍。

打通中焦,首先要建中,要固住脾胃的正气,张仲景健脾养胃药中的三味:炙甘草、干姜、大枣。如果食欲不振,脾胃非常虚寒,可以加入人参6克。
中焦有邪气,如湿气、积食、有痞块,这时候用半夏去降逆,如呕吐,打嗝。胃气以降为主。
上焦有虚火,黄连、黄芩这两味药可以把上焦的火清掉,还可以把阻塞中焦的痞块、结节等一切绊脚石扫除。

上热的症状:动不动就上火,脸上长痘痘、口腔溃疡、喉咙痛、眼干眼涩是常有的事,有时还牙龈出血,流鼻血……
下寒的症状:大便不成形,便溏,腰膝酸冷,手脚冰凉,尿频,还有宫寒痛经……
上热下寒:就是由于中焦不通、阴盛于下、虚阳上浮导致的一系列症状。
一定要记住一点:上热下寒并不是你真的阳虚得厉害,而是身体里的火没有被利用起来。真正阳虚的人全身都会是一片寒凉的迹象,而不仅仅是下半身。
如何解决上热下寒?
打通我们的中焦脾胃,再把上面的火往下引,这样上下对流,自然就上不热下不寒了。
打通中焦脾胃是扶正,正气内存邪不可干,引火下行是祛邪,扶正祛邪双管齐下,既治标又治本,岂不妙哉!
为什么会出现上热下寒?
我们这个时代很流行,十个人当中九个人都有。
因为上面动得太多。眼睛老在动,看手机;嘴巴老在动,吃各种各样的垃圾食品,喝各种各样的冰镇饮料,服用各种各样的抗生素;脑子老在动,各种念头潮水一样袭来,操心完国家大事又操心自个小事……
唯独不动的就是下半身,老坐着。
上面动的太多,血不足,气有余便是火,这火本来可以引到下面,温暖我们的手脚,但由于久坐与饮食的原因中焦脾胃不通了,火被阻挡了,咋办?只好反弹上去呗,于是出现了上热下寒。

什么是上热下寒?
“上热”:主要表现就是常说的上火,比如口腔溃疡,嗓子干痛、牙痛、皮肤干燥,流鼻血等。
“下寒”:指的就是大便粘腻、手脚冰凉,关节异常寒冷,女性常见的有痛经、血块等。

正常情况下,人是一个血液流通的整体,应该是上边热,下边也热,上边凉,下边也凉。
如果出现“上热下寒”,很明显就是人体内部出现了问题,最常见的原因是什么呢?经络不通。
把人体的经络比喻成运行全身的管道,如果经络通畅,气血到达人的四肢关节,人就会自我调控,保持一定的温度;但是如果经络不通,气血无法输送全身,寒热不均的现象就出现了。

为什么经络不通呢?
这就要归结于现代人的生活方式了,一天中有70%的时间都在坐着。结果就是,手在动,大脑在活动,嘴巴在不停的说话吃东西,上边动的多,气有余,就成了火。但是我们的下半身却一直坐着,经络不通,脾胃也难以运化,火无法引领到下身,就导致“上热下寒”了。

为什么寒重反而会引起“火”?
每个人都有“上火”的经历,比如夏天天气炎热引起身体燥热,吃了上火的食物后口舌生疮、大便干结,还有肝火旺的人脾气急躁、内热大,久病之人“阴虚火旺”等。
《黄帝内经》里说:“今夫热病者,皆伤寒之类也......人之伤于寒也,则为病热。”这里指出了寒为热病之因。
若寒邪过盛,身体内表现出的就是热症、热病,也就是说虚火实际上是由寒引起的。
当现代人不分季节大量误吃各种寒凉的瓜果蔬菜后,当人们在夏季长期使用空调后,当女士们为了显示身材尽量少穿衣服后,大量寒湿正悄然进入体内,自然肾火就越来越不足,虚火就越来越大。
而目前普遍都采用泻火、清火、降火的寒凉药物进行治疗,这就使得寒上加寒、虚上加虚,越治火越大。
实际上,这是没有对症治疗。可如果要去掉身体内的寒湿,要补肾,用的都是温热的食物。
温热疗法,这难道不是火上浇油吗
确实,有虚火的人普遍都存在“虚不受补”,但这种补不得的状况只是一种假象。
身体内寒湿重还极易造成经络不通,散热困难,容易感到闷热、燥热。
与老人相比,孩子的经络通畅,散热快,因此孩子在夏天是最不怕热的,大热天里照样在太阳底下玩耍。而老人经络不通畅,不易出汗,热散不掉就闷在身体内,人就很难受、烦躁,只有吃了冰凉的食品才感觉体内舒畅些。
当然这种经络不通引起的身体燥热已不只在老年人中出现了,现在的人们普遍贪凉,运动又少,自然就会造成血液流动的速度变慢、变缓,从而极易导致经络的淤堵,经络淤堵带给人的就是身体出现的各种疼痛,以及皮肤上长痘、长斑。
看看周围的人,有几个能说自己很健康,从没有过腰酸背痛、腿痛胳膊痛的?
再看看周围人的皮肤,又有几个色泽明亮、富有弹性、不长斑、不长痘的?
这些都是和长期贪凉有关的。
经常运动的人都有这样的体会,只要运动开了,出汗了,就会感到身体内的燥热自然消失了,浑身轻松了,心情舒畅了,这是因为运动后体温明显升高,血液循环加快,出汗在排出寒湿的同时也能带走了虚火、疏通经络。这就是为什么多数运动员性格开朗的原因。

运动后不再郁闷了,再注意营养的补充,就不会患上抑郁症。现在的人普遍贪凉,大量吃著寒凉的食物还觉得燥热,是肾气虚弱、经络不通造成的。燥热则会进一步贪凉,就更加重了血管、经络的收缩、淤堵,这样就进入了恶性循环的状态。

上热下寒没有那么复杂,就是脾胃问题

现代人普遍有一些上热下寒的症状。
上热:就是容易上身热、动不动容易上火、容易口腔溃疡、容易牙疼长疮、甚至口干口苦、面红舌尖红咽痛等;
下寒:就是容易下肢脚冷冰凉、容易拉肚子宫寒、大便不成型等等;

其实仔细分析分析,这个症状就是脏气虚弱,导致腑气上逆,引起的各类症状,而且从临床上看,主要是脾胃失调引起的。

再通俗点说,就是脾虚,导致胃气上逆,胃气是阳明气,是所有腑气里最热最盛的,脾气虚弱压制轮转不住胃气,导致炎热的胃气充斥人体上部,出现了各类上热的症状,这种症状,一般阳脉都是偏盛的,而且由于这种失衡的环境,还会引起胆气上逆的口干口苦、外部热邪更易侵染引起溃疡口疮等。

这种情况一般使用各类泻心汤,用黄连黄芩半夏生姜等降逆上冲的胃气、清热解毒就能很好的缓解,后期要配合调理脾虚,让脏气可以充盈,才能避免问题反复。

同时,胃气上逆到上部,本该温暖下肢的功能就丧失了,所以下肢冰凉就出现了,这种冰凉往往是膝盖以下冰凉,轻一点的脚脖子以下凉,至于拉肚子宫寒这种,就有串起来的嫌疑了,一般还是寒邪影响肚腹、脾虚、血淤等综合问题引起的。

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