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治病求本： 西医治标 中医治本 人所共知 “本”是什么 未必每个人 都能说精确 “治病求本”： 察色按脉 先别阴阳 似乎阴阳即系指： “治病求本”的“本” 阴阳 是古代哲学 的一对范畴 对自然界的 相互关联的 某些事物和现象 对立双方的概括 即含有 对立统一的概念 包括的面很广泛 概括中医学 的指导思想 整体恒动观 用来阐述人体的 组织结构、生理功能、 病理变化及诊断和治疗 但这是总的 精神和原则 至于 阴阳在诊断方面 作为八纲的总纲 仅是一种 辨证方法 是一切 疾病在辨治方面 共同遵循的准绳 显然 还不能完全概括 “治病求本”的“本” “病” 针对某一个 具体的疾病 “求”，寻求、找到 “本” 决定这疾病 发展变化的 病机、病证 辨证之时 找出疾病 根本原因 抓住疾病 主要矛盾 审因论治 如不，对症治疗 疗效，很难提高 甚至，酿成坏症 临床发现 感冒病人 先看西医 以为用些抗生素，加点激素 症状缓解快，总是有好处的 至于治不治它病却很少考虑 如果再想 看看中医 许多医生 处方是用 双花、连翘、石膏 之类所谓“消炎”的中药、 中联强效片等成药 也不管感冒是： 风寒型、 风热型、 暑热型 体虚外感型 此皆治病 只求治“标” 对症治疗上 甚至连症状 都不易缓解 违背“治病求本” 辨证与对症相结合 标本兼治，重点治本 必须这样才有益无害 自临床以来 治面瘫多年 有得又有失 早期治疗中 施以祛风通络之法 中药用牵正散加减 同时配合针灸 然而不效多矣 一男患，司机 喜食肥甘厚味 夏日受凉 面瘫肆天来诊 患者耳后疼痛 观其左侧 口眼歪斜 苔薄黄微腻 舌质略红 脉沉弦滑略数 处方： 牵正散加减 全蝎7.5g 白僵蚕15g 白附子10g 黄芪30g 当归10g 地龙10g 甘草6g 3剂 日一剂 水煎服 渐加重 患者神情焦虑 后考虑患者的 病史、舌脉象、 湿热体质 已属风寒入里化热 故虽进牵正散加黄芪方 属火上浇油而未能取效 按“治病求本” 嘱其食宜清淡 处方在牵正散基础上重用了 清热解毒、活血利湿药金银花、 连翘、蝉蜕、苡米仁、丹参、 鸡血藤、葛根、羌活，5剂 症状明显好转 后转以面瘫恢复期 调治半月余痊愈 由此可见 “治病求本” 在治疗上 的重要性 辨证论治 仅停留在 对症治疗 的水平上 一见寒凉致病 就用祛风散寒 不从疾病的 演变规律 角度考虑 疗效就会 很难提高 一女患，47岁 间断性胃胀两年 曾诊断为 功能性消化不良 中西药屡治 但无有进展 遂找笔者诊治 患者自述以前 常服消食导滞类药 当时有效以后越服越胀 甚至稍食，即胀满难忍 观其 神疲乏力、纳呆、 舌淡苔薄、脉弦大鼓指 一点柔和之气没有 诊断为脾虚胀 处以四君子汤加 香附、苏梗、陈皮、谷麦芽、 砂仁、丹参、木香，4剂 胀减食增遂以 香砂六君子丸 调理月余痊愈 此案前医，只知治“标” 见胀治胀，克伐胃气 于病无益，不知病机为 脾失健运，脾健胀自除 由此 显示了中医 “治病求本” 的巨大优势 “治病求本”之论 还为“异病同治” 提供了理论依据 不管任何原因 引起何种疾病 病机病证相同 即就可以 用相同的疗法 用相同的方药，如： 胃下垂、肠炎、哮喘病人 都可以出现中气下陷证 都可以用升提中气法 处以补中益气汤治疗 “治病求本”，言简意赅 符合“两点论、重点论”与 “透过现象看本质”的哲学观点 可以说是 中医辨证的精髓、 中医的魂、中医的根 对于指导临床 实具重要意义 |
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