20WorldLatestMedicneInformation(ElectronicVersion)2018Vo1.18No.32
名减重者中有10患者体重平均下降5kg，20人减重效果控代谢，使用富含营养的植物化学物质的代餐，可以减少
不理想，观察组减重效果显著高于对照组。使用代餐减重臀部脂肪和腰围，提高高密度脂蛋白胆固醇水平，从而降
[4]
的患者减下来的95%是脂肪而不是肌肉和水分，体脂和低代谢性疾病的危险因素。使用代餐可以抑制食欲减轻
内脏脂肪面积、腰围、上臂围度下降明显。然而减重不明饥饿感，在改变饮食习惯和限制饮食能力方面得到提高。
显者究其原因是经常出差，生活不规律，没有严格执行我使用代餐配合高蛋白饮食的减重过程中，患者的肾功能参
[2]
们给的方案。而在Vásquez等的一项研究中，62名肥数未受影响，证实了高蛋白代餐饮食在超重或肥胖减重中
[5]
胖成年人在减少至少5%初始体重的基础上，在6个月时的有效性和安全性。
间里被随机分成限制热量（400-500kcal）组和限制热量综上所述，越来越多的研究表明，代餐作为一种新型
外加使用代餐组，结果发现，代餐组平均减重3.2%，而的减重方法，方便安全，操作简便，接受程度和效果远远
单纯限制热量组平均减重1.3%。优于传统减重方案，配合正确的饮食指导，养成一个好的
2.2两组减重患者治疗前血脂检查比较差异无统计学意生活习惯，可以给超重或肥胖患者带来很好的减重效果及
义，对照组治疗后与治疗前比较差异无统计学意义，观察代谢获益。可是，目前临床使用代餐的减重方案仍较少，
组治疗后TG、TC、LDL都下降至正常范围，HDL有一仍需随机，对照临床试验进一步评估以及随访代餐的效果。
定升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。
参考文献
2.3安全性。两组患者在减重过程中均未出现严重不良
[1]VázquezC,MontagnaC,AlcarazF,etal.Mealreplacement
反应。
withalow-caloricdietformulainweightloss
maintenanceafterweightlossinductionwithdiet
3讨论
alone[J].EurJClinNutr,2009,63(10):1226-1232.
目前对肥胖的发病认知还显不足，从科学的角度仍然
[2]LockeAE,KahaliB,BerndtSI,etal.Geneticstudiesof
难以突破，限制饮食、多消耗、达到能量的负平衡已经不
bodymassindexyieldnewinsightsforobesitybiology.
[2-3]
是肥胖治疗放之四海而皆准的理论。传统的减重方法
Nature,2015,518(7538):197-206.
通常减少500-600kcal的能量摄入，而使用代餐者，每天
[3]ShunginD,WinklerTW,Croteau-ChonkaDC,etal.New
供应400-1200kcal的能量，从而造成能量需求和供应之
geneticlocilinkadiposeandinsulinbiologytobody
间的负平衡，从而加快了代餐减重速度。传统的食物，低
fatdistribution.Nature,2015,518(7538):187-196.
于1000kcal/d一般不能提供日常基础需要的所有营养物
[4]AlvesNE,EnesBN,MartinoHS,etal.Mealreplacement
质，而代餐的营养成分依据膳食参考值，提供人体需要的
basedonhumanrationmodulatesmetabolicriskfactors
所有营养物质。因此，如果肥胖人群出现营养不良问题，duringbodyweightloss:arandomizedcontrolled
trial[J].EurJNutr,2014,53(3):939-950.
需要考虑提高营养水平而不是进一步消耗营养的减重方式
[5]DeibertP,LutzL,KonigD,etal.Acuteeffectofasoy
时，代餐的优点就体现出来了。使用代餐不会让患者有饥
proteinrichmeal-replacementapplicationonrenal
饿感，不会让减重者每天饥肠辘辘，减少吃零食或者大快
parametersinpatientswiththemetabolicsyndrome[J].
朵颐，使减重者增加信心，依从性就提高了。研究表明，
AsiaPacJClinNutr,2011,20(4):527-534.
含生物活性的化合物可能有助于在控制体重的早期阶段调
肥胖可能与食品能量供给增加相关
新西兰和美国的研究人员调查了食品能量供给和人口平均体重之间的变化联系指出，食品能量供给的
增加足以构成平均人口体重增加的原因。研究报告发表在7月期的《世界卫生组织简报》上。
研究纳入 18 个低收入国家的平均体重数据。平均体重的变化来源于最少相差 4 年的两组研究(不同
年份，1971–2010 年)。所选的两组研究被认为是代表了国家或地方范围内青少年或成年人口的情况。食
品能量供给的数据是从联合国粮食和农业组织的食品平衡表检索而得。研究者采用医学研究所的方程式估
计了在调查时间点的人口能量需求。最后，通过模型估计了能够在理论上对平均体重观察得到的变化产生
影响的能量摄入的变化情况。
结果显示，在 56 个国家中，食品能量供给的增加与平均体重的增加相互联系。与通过模型预测的能
量摄入相比， 45 个国家中食品能量供给的增加更高。能量供给变化与体重变化之间的联系在高收入国家
中从整体上存在统计学上的显著差异(P <0.001)。
研究结论指出，食品能量供给的增加足以构成平均人口体重增加的原因，尤其是在高收入国家。另外
还需要加大政策力度，改善食品系统和环境的健康，从而降低全球肥胖率。
来源：医学论坛网
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