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中医这个儿科诊法简单快捷

2020-11-01  中医研习馆

中医在长期实践中,发现了很多值得学习的诊断疾病方法,有个小方法叫做看"三关",哪三关呢?即风关、气关、命关。

这三关是小儿指诊部位,又称指三关、虎口三关。具体指:小儿指纹显现于食指掌侧的三个部位,即风关、气关、命关。三关说法出自中医古籍《幼科全书》,该书是明代龚居中撰写的一本儿科类中医文献,共三卷,约成书于明崇祯十七年(1644),距今约376年。

风关:又名上关、初关。指纹见于食指第一节为风关,表示病较轻浅。

气关:又名中关。指纹伸延至食指第二节为气关,表示病邪较重。

命关:又名下关。指纹透达食指第三节为命关,表示病情危重,可能危及生命。

三关诊断小儿疾病可概括为:三关测轻重,浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实。具体意思是:指纹显于:风关—邪气入络。气关—邪气入经。命关——邪入脏腑。直达指端—病情凶险。指纹浮而显露——病邪在表。指纹沉隐不显病邪在里。指纹鲜红——外感表证、寒证。指纹紫红——属里热证。指纹紫黑——血络郁闭。指纹色青——疼痛、惊风。指白—脾虚、疳积。

那么,明代的医家龚居中为什么用三关给小孩诊病呢?这个问题少有人提及。

据清代陈复正《幼幼集成》说:“盖此指纹,即太渊脉(寸口脉)之旁支也,则纹之变易,亦即太渊之变易。”就是说指纹的脉络与寸口脉同属肺经,所以指纹的变化,亦反应了寸口脉的变化,诊指纹与切寸口脉同样可以诊察其内在的病理变化。因小儿组织嫩薄,经络气血循环敏感,龚居中以此作为儿科诊断的依据值得研究。

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