中华消化外科杂志２０１５年９月第１４卷第９期ＣｈｉｎＪＤｉｇＳｕｒｇ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１５，Ｖｏｌ．１４，Ｎｏ．９·６９３·
率＞９５％，一般无需长期随访。术后复发的高危因
素有：非根治性切除；肿瘤直径较大；年轻男
①②③
性患者；④术中发生肿瘤破裂；⑤周围神经或血管浸
润、周围胰腺实质浸润。对于此类患者，建议每年复
查１次影像学检查，持续终生。
随着对疾病认识的不断深入、治疗手段的不断
发展、治疗模式的不断完善以及循证医学证据的不
断积累，本指南的内容也会不断更新。
《胰腺囊性疾病诊治指南（２０１５版）》编审委员会成员名单
组长：赵玉沛
ａ
注：（１）出现相关症状（如腹痛、肿块压迫、黄疸、呕吐等）；（２）肿瘤
成员（按姓氏汉语拼音排序）：
位于胰头部；（３）无法完全排除恶变；（４）出现侵袭性表现如肿
蔡守旺郭克建郝纯毅郝继辉黄鹤光
ｂ
瘤侵犯周围组织等；（１）肿瘤直径＞３ｃｍ；（２）有壁结节；（３）主
江建新金钢李非李海明李维勤
胰管扩张＞１０ｍｍ；（４）胰液细胞学检查发现高度异型细胞；
李宜雄梁廷波廖泉刘续宝楼文晖
（５）引起相关症状；（６）肿瘤快速生长２ｍｍ／年；（７）ＣＡ１９９
≥
苗毅彭承宏秦仁义区金锐孙备
水平高于正常值
谭广王春友王槐志王磊王树森
图３４种常见胰腺囊性肿瘤的治疗策略
王伟林王雪峰韦军民吴新民仵正
徐克森杨尹默原春辉赵永福
５资料的收集和随访
执笔：彭承宏郝纯毅戴梦华
本指南推荐患者的所有临床资料均应由专人负
责相应内容的采集、整理和保存工作。
参考文献
５．１患者一般信息和治疗情况资料收集
［１］ＴａｎａｋａＭ，ＣｈａｒｉＳ，ＡｄｓａｙＶ，ｅｔａｌ．Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｃｏｎｓｅｎｓｕｓ
（１）治疗开始前的初始资料。
ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｉｎｔｒａｄｕｃｔａｌｐａｐｉｌｌａｒｙｍｕｃｉｎｏｕｓ
（２）治疗情况。
ｎｅｏｐｌａｓｍｓａｎｄｍｕｃｉｎｏｕｓｃｙｓｔｉｃｎｅｏｐｌａｓｍｓｏｆｔｈｅｐａｎｃｒｅａｓ［Ｊ］．
Ｐａｎｃｒｅａｔｏｌｏｇｙ，２００６，６（１／２）：１７３２．
５．２术前随访
［２］ＴａｎａｋａＭ，ＦｅｒｎáｎｄｅｚｄｅｌＣａｓｔｉｌｌｏＣ，ＡｄｓａｙＶ，ｅｔａｌ．Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ
对于不需要手术的ＰＣＮ患者需要密切观察，
ｃｏｎｓｅｎｓｕｓｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ２０１２ｆｏｒｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＩＰＭＮａｎｄＭＣＮｏｆ
定期复查随访，一般最初每年ＣＴ或ＭＲＩ检查随访
ｔｈｅｐａｎｃｒｅａｓ［Ｊ］．Ｐａｎｃｒｅａｔｏｌｏｇｙ，２０１２，１２（３）：１８３１９７．
２次，明确肿瘤处于稳定状态后根据肿瘤生长速度
［３］ＤｅｌＣｈｉａｒｏＭ，ＶｅｒｂｅｋｅＣ，ＳａｌｖｉａＲ，ｅｔａｌ．Ｅｕｒｏｐｅａｎｅｘｐｅｒｔｓｃｏｎ
ｓｅｎｓｕｓｓｔａｔｅｍｅｎｔｏｎｃｙｓｔｉｃｔｕｍｏｕｒｓｏｆｔｈｅｐａｎｃｒｅａｓ［Ｊ］．ＤｉｇＬｉｖｅｒ
制订随访计划，一旦有手术指征需尽快手术。
Ｄｉｓ，２０１３，４５（９）：７０３７１１．
５．３术后随访
［４］ＷｅｒｎｅｒＪＢ，ＢａｒｔｏｓｃｈＨａｒｌｉｄＡ，ＡｎｄｅｒｓｓｏｎＲ．Ｃｙｓｔｉｃｐａｎｃｒｅａｔｉｃ
（１）ＳＣＮ患者，术后无需随访。
ｌｅｓｉｏｎｓ：ｃｕｒｒｅｎｔｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ［Ｊ］．ＳｃａｎｄＪ
（２）ＭＣＮ患者，非侵袭性ＭＣＮ患者术后不必长Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２０１１，４６（７／８）：７７３７８８．
［５］ＢｒｕｇｇｅＷＲ，ＬａｕｗｅｒｓＧＹ，ＳａｈａｎｉＤ，ｅｔａｌ．Ｃｙｓｔｉｃｎｅｏｐｌａｓｍｓｏｆ
期随访。但若病理学检查提示侵袭性ＭＣＮ，术后随
ｔｈｅｐａｎｃｒｅａｓ［Ｊ］．ＮｅｗＥｎｇｌＪＭｅｄ，２００４，３５１（１２）：１２１８１２２６．
访应遵照胰腺导管腺癌随访要求（参考《胰腺癌诊
［６］ＳｐｉｎｅｌｌｉＫＳ，ＦｒｏｍｗｉｌｌｅｒＴＥ，ＤａｎｉｅｌＲＡ，ｅｔａｌ．Ｃｙｓｔｉｃｐａｎｃｒｅａｔｉｃ
治指南（２０１４版）》）。
ｎｅｏｐｌａｓｍｓ：ｏｂｓｅｒｖｅｏｒｏｐｅｒａｔｅ［Ｊ］．ＡｎｎＳｕｒｇ，２００４，２３９（５）：６５１
（３）非浸润性ＩＰＭＮ患者，建议术后每年２次病６５９．
［７］ＬｅｅＣＪ，ＳｃｈｅｉｍａｎＪ，ＡｎｄｅｒｓｏｎＭＡ，ｅｔａｌ．Ｒｉｓｋｏｆｍａｌｉｇｎａｎｃｙｉｎ
史及体格检查、ＣＴ或ＭＲＩ（ＭＲＣＰ）检查随访。如出
ｒｅｓｅｃｔｅｄｃｙｓｔｉｃｔｕｍｏｒｓｏｆｔｈｅｐａｎｃｒｅａｓ＜ｏｒ＝３ｃｍｉｎｓｉｚｅ：ｉｓｉｔ
现症状、体征、影像学或细胞学阳性结果，则缩短随
ｓａｆｅｔｏｏｂｓｅｒｖｅａｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓ？Ａｍｕｌｔｉｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎａｌｒｅｐｏｒｔ
访时间。浸润性ＩＰＭＮ患者术后建议遵照胰腺导管
［Ｊ］．ＪＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔＳｕｒｇ，２００８，１２（２）：２３４２４２．
腺癌随访要求（参考《胰腺癌诊治指南（２０１４版）》）。（收稿日期：２０１５０８０４）
（本文编辑：陈敏、赵蕾）
（４）ＳＰＮ患者，肿瘤完全切除（Ｒ）后５年生存
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