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中意悦享安康:“不分组赔2次”的重疾险

 保参谋 2020-11-04

题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。

如果你对重疾险没概念,可扩展阅读:

医疗险和重疾险,我们不一样!

健康告知,理赔纠纷的“火药桶”

重疾险:50万仅是一个起步

重疾险:25种重大疾病种类够用吗?

重疾险:重症多次赔付重要吗

重疾险:轻症重要吗?

重疾险:没有这7类轻症等于白买

身故责任:买到60岁还是买终身?

01

概述

应保参谋公众号后台粉丝的要求,今天测试的产品为:中意悦享安康重疾险。这款产品最大的特点是重症、轻症均不分组。

身故:有身故责任

轻症:10种,赔付2次,20%保额

重疾:50种,赔付2次(不分组)

缴费期:15/20年

保障期间:终身

详情见下表

02

重疾分组与不分组的区别

分组源于多次赔付,如果只赔1次的产品不涉及分组不分组的问题。

简单说,就是保险公司把条款里面的所有疾病(比如100种)分成几组(比如5组),然后规定其中一组里面发生了某种疾病理赔了,那么该组剩下的其他病种就不赔了。

关于分组,并非平均分配的,具体怎么分每个产品都不一样。在病种方面,有些保险公司为了降低理赔的概率,会将高发的疾病分到一起,将不高发的病种分成一起。这样一旦高发疾病发生一种,其他高发病种自动作废了。

在对比不同的“重症多次赔”的产品之前,你先想清楚你是否需要一份“带身故责任”的重疾险,如果不需要,重症多次赔的产品你就不用看了。因为目前的精算师,如果不在“带身故责任”的前提下,还开发不出来“重症多次赔”的产品。

死:身故责任,属于寿险

重疾:疾病责任,属于疾病险

小问题

为何所有重疾险多次赔付,都带有身故责任?

03

重疾责任


点评:重大疾病50种,赔付2次。对于重疾数量,有些人会看数量,总觉得数量越多越好。其实如果价格相同的情况下,自然数量越多越好。但如果抛开了价格,直接看数量,这个和幼儿园里面“数大小”的游戏没区别。

扩展阅读:

重疾险:25种重大疾病种类够用吗?

从条款内容看,和大多数重疾产品设定一样,很严苛,其他还算中规中矩,重疾2次赔付,没有分组,这一点还是比较良心的。

不过虽然没有分组,但对病种间隔期还是有要求的,两次重疾的间隔时间不小于一年,才可以获得第二次赔付。需要说明的是,这个地方是两种不同的疾病,并不是一种疾病赔付2次。

点评上面的条款说人话,就是

1- 同一种病种,如果发生的条件达到了重症条款要求(自然也达到轻症条款要求),那么只能理赔重症保险金,轻症保险金就不给了。

2- 同一种病种,如果发生的条件达到了重症条款要求,理赔之后如果被保人经过一段时间的治疗,病情减轻又达到了轻症理赔条款要求,那么这个时候保险公司也是不理赔轻症的。

3- 同一种病种,如果先发生了轻症理赔了20%,后来经过一段时间病情恶化,又达到了重症理赔表示,那么只能理赔剩下的80%。

举例:老A购买了50万的悦享安康。如果老A之前因为轻微脑中风,赔付了20%即10万元,后来病情恶化变成了重症条款的脑中风,那么这款产品再赔付剩下的40万。

如果轻症,重症不是同一种疾病,那就是各赔各的。

举例:如果老A之前因为原位癌,赔付了20%即10万元,后来又罹患了重症条款的脑中风,那么这款产品赔付的脑中风是50万。

Ps:你丫保参谋就告诉我好不好就行,哪那么多废话?

其实这个条款还是比较好的,因为很多重疾条款规定:同一种疾病的轻症、中症和重症,只理赔1次。也就是说,如果你理赔了轻症/中症,那么对于重症就不赔了。

04

轻症责任

点评:轻症10种,赔付20%的保额,最高给付2次为限。另外两种不同的轻症,赔付间隔期需要365天。有些人会纠结10种的数量是不是太少了,其实你更应该纠结的是20%的赔付比例太低了。

由于一共就10种轻症,如果再分组估计精算师的内心也会不安的。常见的7种高发轻症都有,没有缺斤短两的情况,轻微脑中风条款依旧是不残不赔

中意悦享安康轻微脑中风条款:

05

身故责任

点评:这款产品身故的保险金设定如下:

18岁前身故,赔付已交保费

18岁后身故,赔付基本保额

06

保费豁免


点评被保人在合同期间首次罹患轻症或重疾,则可豁免后期的保费。

07

比一比

悦享安康pk哆啦A

点评

1- 都是重疾身故二合一的产品;

2- 哆啦A重疾次数比悦享安康多,轻症赔付比例比悦享安康高

3- 哆啦A重疾是分组的,悦享安康的重症不分组

悦享安康pk健康保

点评

1- 健康保没有身故责任

2- 健康保重疾赔1次,悦享安康2次不分组

3- 健康保比悦享安康轻症赔付次数和比例高

4- 健康保比悦享安康便宜5580元,共计便宜5580元*20年=11.16万

本文结束

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