二草二皮汤--关节炎外洗方--娄多峰

 二草二皮汤。

组成：伸筋草６０克、透骨草６０克、五加皮６０克、海桐皮６０克。

肿胀甚、关节肿、僵直、顽痰凝结者加白芥子、生半夏各30～60克。

局部冷、欠温、皮色淡暗者加细辛、生川草乌、桂枝各30～60克。

红肿热痛者加大黄、芒硝、栀子各30～60克。

药物过敏者加蛇床子、地肤子各30克。

皮色紫暗、刺痛者加丹参30克，乳香、没药各30～60克，三棱、莪术各30～60克。

肿胀甚，按之濡，肢体沉困者加萆、防己各３０～６０克。

肌萎或关节有响声者加木瓜、灵仙、老鹳草各６０～９０克。

以上用量适用于成人膝、肘及其以下关节的熏洗。临床可根据具体情况适当增减。

操作方法：用纱布包上药（或散煎）置搪瓷盆等容器内，加水２５００～５０００毫升，煎沸１５～２０分钟后离火，趁热利用蒸气熏患处，并用２条毛巾浸药交替热敷。待药液温度适宜，直接浸洗四肢。凉时再加温。每日熏洗１～２次，１次３０～６０分钟。翌日仍用原药液加热熏洗。药液少时，适量加水。春秋季１剂药可熏洗２～３天；冬季３～５天；夏季１～２天，即弃陈更新；２周为１疗程，或休息３天，继续下一疗程。

功能主治：祛风，除湿，消肿止痛，主治类风湿性活动期（肘膝及其以下关节疼痛、肿胀屈伸不利者）；也可用于类风湿性关节炎晚期关节功能障碍者（多配合按摩、牵引）。

注意事项：对全身或其他部位，可考虑全身熏洗。老人、儿童及严重关节功能障碍者须人协助，严防烫伤；皮肤过敏，有创伤口，及严重心脑疾患，精神病者禁用。洗后揩干，勿受寒、风吹。药液忌口服。。

1.骨性关节炎常用二草二皮汤

伸筋草、透骨草、五加皮、海桐皮、威灵仙各60克。肿胀甚、关节肿、僵直、顽痰凝结者加白芥子、生半夏各30～60克；局部冷、欠温、皮色淡暗者加细辛、生川草乌、桂枝各30～60克；红肿热痛者加大黄、芒硝、栀子各30～60克；药物过敏者加蛇床子、地肤子各30克；皮色紫暗、刺痛者加丹参30克，乳香、没药各30～60克，三棱、莪术各30～60克。用纱布将上述药味包好，置搪瓷盆等容器内，加水2500～5000毫升，煎沸15～20分钟后离火，趁热利用蒸汽熏患处，并用2条毛巾浸药后交替热敷。待药液温度适宜，直接浸洗四肢，凉时再加温。每天1～2次，1次30～60分钟。每剂洗3～5天，2周为1疗程，休息3天后，继续下一疗程。一般治疗1～3个疗程。忌口服。

学习和运用体会

骨性关节炎是一种慢性骨关节病，又称退行性骨关节病，俗称骨质增生。病变特点是关节软骨的退行性改变，好发于负重大、活动多的关节，如髋、膝、踝、颈椎、腰椎等关节，属中医“骨痹”、“筋痹”范畴。临床一般发病缓慢，早期表现为关节钝痛和发僵。疼痛随活动、负重增加而加重，多因瘀痰凝结、阻滞经络、气血不得行散所致。初起多见腰、膝等关节隐隐作痛，屈伸、俯仰、转侧不利，随气候变化加重，反复缠绵不愈。多见于老年人。局部关节可见轻度肿胀，活动时关节常有咯刺声或摩擦声，甚者可见关节红肿，不能屈伸。娄老根据传统中医理论，在辨证论治的基础上研制了专门治疗此病的二草二皮汤，经临床实践证明，疗效满意。

骨性关节炎---常用二草二皮汤