概念：
是反映肝脏生理功能的检查项目。肝功能检查常包含ALT、AST、AST/ALT、GGT、ALP、TBILI、DBILI、IBILI、TP、ALB、GLB、A/G、LDH-L、Ch、SF、PA等项目。
1.血清转氨酶检查:
通常检查血清谷氨酸丙酮酸转氨酶，简称谷丙转氨酶ALT，与谷氨酸草酰乙酸转氨酶，简称谷草转氨酶AST。
ALT和AST的正常值参考范围为0—40u/l，超过正常值说明肝细胞受损。
应注意转氨酶的升高不一定代表肝细胞损伤。
如转氨酶轻度升高可能是生理性原因饮食不当、休息不好、饮酒，药物、有时感冒也可是转氨酶轻度升高。
短时间内转氨酶升高至500单位以上，为急性肝炎，是一时性肝损伤。
脂肪肝引起的轻度升高。
转氨酶正常不代表肝脏功能恢复正常。
如转氨酶正常：但已处于肝病晚期，转氨酶以消耗殆尽，显示未升高活略高；或者在重症肝病时黄疸的不断加重，转氨酶正常或者下降，此现象称为“胆-酶分离”。
2.血清胆红素：
胆红素主要了解黄疸的有无、程度及变化动态，总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)，直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。
胆红素偏高的患者会出现眼黄、尿黄、皮肤黄的黄疸症状。
3.谷氨酰转移酶：
当肝炎恢复期时，ALT和AST恢复正常后，GGT仍异常升高。常以此酶作为患者是否可恢复正常的标志。
4.血清蛋白检测：
包括血清总蛋白、白蛋白与球蛋白比值及蛋白电，血清白蛋白的正常值为35-50g/L，球蛋白为20-30g/L，A/G比值为1.3-2.5。
血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能，如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。
一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化，所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。
5.其它肝功能检查指标：
血氨(严重肝细胞损害时，血氨可升高)。
凝血酶原活动度(凝血酶原活动度降低时，常反映肝细胞的损害程度)。
甲胎蛋白(简称AFP，持续升高，提示原发性肝癌的可能性)，以及碱性磷酸酶等指标。
肝功能检查必须空腹，空腹时间一般为8-12小时，对于初次检验肝功能者，肝病患者在进行抽血检查前一天最好禁酒类，这是因为肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系，如饮酒易使某些血清酶值升高，进食油腻食物后可以使血脂增高等。
|
|
