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在免疫治疗非常火热的现在，无论单药治疗还是联合治疗，适应症都在不停的尝试中不断扩大，不过免疫治疗也分为PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂，如果都可以用于治疗肺癌，哪一种效果更好？ 国内现在上市了6种PD-1抑制剂，其中O药纳武单抗、K药帕博利珠单抗适应症中包含肺癌，并且已经在国内获批。 而PD-L1抑制剂中，阿特珠单抗首先获批用于非小细胞肺癌的治疗，后续又扩大适应症，被批准用于小细胞肺癌的治疗。 在有PD-1与PD-L1抑制剂都能作用于肺癌的基础上，药物上该如何选择？ 在一项系统性回顾及荟萃分析中显示，相比使用PD-L1抑制剂，使用PD-1抑制剂治疗的患者显示出更好的安全性和生存期结果。 这项研究由我国中国医学科学院肿瘤医院的王洁教授开展，研究结果指出，如果PD-1盒PD-L1抑制剂被批准用于相同的适应症时，PD-1抑制剂或可作为首选。 与针对多种肿瘤类型的标准治疗相比，靶向PD-1和PD-L1的免疫检查点抑制剂，可显著延长患者的总生存期，并具有良好的安全性。 不过，又因为缺少直接对比二者的头对头试验，使治疗时的选择变得更加复杂。 该研究发表于JAMA Oncology。在该研究中，研究者进一步评估了PD-1与PD-L1抑制剂之间的差异。 研究共纳入了19项随机临床试验，包含11000位患者，疾病种类分为非小细胞肺癌，胃食管结合部癌，尿路上皮癌以及肾细胞癌。 其中，接受抗PD-1治疗的患者总生存期明显好于接受抗PD-L1治疗的患者。并且结果显示，单药治疗和联合治疗的结果相一致。 |
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