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中医儿科学——多动症心脾两虚——归脾汤合甘麦大枣汤——阴阳解析

 山药怀姜麦芽糖 2020-11-04

归脾汤合甘麦大枣汤——阴阳解析


注意力缺陷多动症心脾两虚证候:

神思涣散,注意力不能集中,神疲乏力,形体消瘦或虚胖,多动而不暴躁,言语冒失,做事有头无尾,睡眠不实,记忆力差,伴自汗盗汗,偏食纳少,面色无华,舌质淡,苔簿白,脉虚弱。


治法:养心安神,健脾益气


方药:归脾汤合甘麦大枣汤加减


归脾汤:《正体类要》

白术 当归 白茯苓 黄芪 龙眼肉 远志 酸枣仁(炒,各一钱) 木香(五分)甘草(炙,三分) 人参(一钱)。

上姜枣水煎服。


甘麦大枣汤:《金匮要略》

甘草三两,小麦一升,大枣十枚。

水煎服。上三味,以水六升,煮取三升,温分三服。


解析:


阳性药:白术、当归、黄芪、龙眼肉、远志、木香、大枣

平性药:茯苓、酸枣仁、甘草、人参

阴性药:小麦


君药:人参


白术:苦、甘,温;归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。活血止痛,补血调经,润肠通便。

黄芪:甘,微温;归脾、肺经。益卫固表,补气升阳,托毒生肌,利水消肿。

龙眼肉:甘,温。归心、脾经。补心脾,益气血。

远志:苦、辛,微温。入心、肺、肾经。安神益智,祛痰开窍,消痈肿。

木香:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、胆经。行气止痛,调中宣滞。

大枣:甘,温。归脾、胃经。补中益气,养血安神,缓和药性。


茯神:甘、淡,平。归心、脾经。宁心、安神、利水。

酸枣仁:甘,平。入心,肝经。养心安神,敛汗。

甘草:甘,平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气,润肺止咳,清热解毒,缓解止痛,缓和药性。

人参:甘、微苦,平。归脾、肺、心经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。


小麦:甘,凉。归心,脾,肾经。养心除烦,健脾益肾,除热止渴。


阳性药物多,阴性药物少,以阳性药物为主,针对寒证;君药功效以通阳行气为主,针对虚多实少;阳明太阴合病。


方剂中,人参、黄芪、白术、大枣、甘草,健脾益气;当归、龙眼肉、酸枣仁、茯神、小麦、远志,养血安神;木香,理气醒脾。


诸药合用以健脾益气为主,养血安神为辅,兼顾理气醒脾。适用于神思涣散,多动而不暴躁,记忆力差,神疲乏力者。

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