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可能引起冈上肌综合征的因素包括：对于颈部、肩部和背部的屈曲和伸展动作以及侧方活动引起的拉伤；需要手臂高过头部的工作以及反复越过身体的活动（如粉刷天花板、流水线工作，或是斜躺在沙发上看电视）。 肌筋膜疼痛综合征是一种慢性的疼痛综合征，通常影响身体的局部或部分区域。 通过对压痛点进行触诊或牵引等物理性刺激，会产生牵涉痛。此外被刺激的肌肉通常会有不自主的回抽动作，称之为跳跃征，此反射也是肌筋膜疼痛综合征的特点。 侵犯冈上肌疼痛综合征患者通常会有肩部的疼痛放射至上肢。此牵涉痛可能被误诊为其他器官系统的疾病，从而导致大量的检查和无效的治疗。 当触诊肌筋膜压痛点时，通常可以发现紧绷成条索状的肌肉纤维，通常认为压痛点是患部肌肉微创伤的结果。可能是由于一次创伤、反复性的微创伤或主动肌和拮抗肌的慢性功能失调而引起。 早期的损伤可能会导致肌肉功能异常，并发展为肌筋膜综合征。如果患者还合并营养不良或同时存在心理或行为异常（如慢性压力和抑郁)，将会增加肌筋膜综合征的发生风险。而冈上肌很容易因受压而引起肌筋膜综合征。 症状和体征压痛点是确诊冈上肌综合征的必要条件之一，即局部位于肩胛上缘的剧烈压痛点。通过对压痛点进行触诊或牵引等物理性刺激，将会产生剧烈的局部疼痛和放射痛，也可能产生跳跃征。 冈上肌综合征特有的表现还包括患侧肩胛和肩部在活动时疼痛，且疼痛以非皮节形式放射至肩部及上肢。 鉴别诊断冈上肌综合征是通过临床表现确诊，而不是特定的实验室、电生理及影像学检查。 如果考虑患者患有冈上肌综合征，医师须进行相关病史询问和查体，加上全面性的寻找压痛点以及确认阳性的“跳跃征”。 医师还需鉴别其他疾病，包括原发性肌肉炎症性疾病、多发性硬化，以及免疫性疾病。灵活地运用电生理和影像学检查可以鉴别相关疾病，例如滑囊炎、肌腱炎以及肩袖撕裂。 医师还必须确认任何可能掩盖或加重冈上肌综合征或其他病理性过程的心理和行为的异常。 临床要点虽然冈上肌综合征是常见的疾病，但是经常被误诊。对于怀疑患有冈上肌综合征的患者，一定要仔细检查，找出任何隐匿的疾病。冈上肌综合征通常会和各种身体和心理疾病同时存在。 |
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