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| 流行病学的研究方法 |
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流行病学的研究方法2020-11-05演讲人目录第一节描述性研究（提出病因假设）第二节分析性研究（验证）第三节实验性研究01第
一节描述性研究（提出病因假设）第一节描述性研究（提出病因假设）1、描述性研究（描述性流行病学）2、研究方法：LOGO第一节
描述性研究（提出病因假设）01.利用已有资料或特殊调查的资料，经过整理归纳，以描述疾病或健康状态在不同时间、地区和人群的分布情
况02.回答所描述的事件存在于什么事件、什么地点、什么人群、数量多少1、描述性研究（描述性流行病学）https://www.wps
.cn第一节描述性研究（提出病因假设）A病例报告、个案研究、历史资料分析、随访研究2、研究方法：现况研究(横断面研究）B现况研
究(横断面研究）定义:是应用普查或抽样调查的方法收集特定时间、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布特征加以描
述AC描述疾病/健康状况三间分布，发现高危人群进行疾病监测评价医疗与卫生措施效果提供病因线索DB现况研究(横断面研究）目的它得到的
率是特定时间、特定人群中的患病率，因而又称患病率研究01现况研究(横断面研究）因调查时间短，一次现况调查一般无法得到疾病的发病率，
但利用间隔一年的两次现况研究得到的患病率从之差可估计发病率02其他现况研究只能是同一时间横断面上获得疾病、健康状态有关因素的资料，
因而只能判断他们之间是否有关联，至于因果关联还需其他方法03方法普查在特定时间对特定范围内人群中的每一位成员进行的调查原则【记】
抽样调查【记】按照一定的概率从总体中随机抽取有代表性的一部分样本进行调查，以样本统计量估计总体参数样本代表性原则：随机抽样+样本
含量适中分类：明确研究目的和研究对象确定研究方法确定样本含量确定研究变量资料的收集现况研究(横断面研究）步骤02第二节分析性研
究（验证）第二节分析性研究（验证）1、分析性研究（分析性流行病学）2、研究方法第二节分析性研究（验证）是流行病学在探讨病因
过程中经常应用的一种观察性研究方法，用于检验在描述性研究提供信息基础上提出的病因假设壹1、分析性研究（分析性流行病学）贰研究目的是
检验病因假设、估计病因与疾病的关联程度第二节分析性研究（验证）队列研究病例对照研究2、研究方法定义：【名解】【简述原理】是将研
究对象是否暴露于某因素分成暴露组和非暴露组（对照组），随访一定时间并追踪观察两组的发病或死亡结局，通过比较两组间结局差异，得出该疾
病与暴露因素之间有无关联的结论。注意：【记】a、由因—果，且一次研究可有多个结局b、研究前无感染疾病，随访验证暴露因素与疾病的关
系种类【记】前瞻性从现在开始至将来结束，可以直接获得暴露与结局的第一手资料；性质为前瞻信息准确，不易发生信息偏移；但费时费力回顾性
/历史性开始之时便是观察结束之日，收集暴露资料和判断结局同时，但性质还是前瞻若有完善的资料，过程可在短时间事半功倍双向性历史性+前
瞻性适用于历史资料积累时间短，达不到疾病的潜隐期检验病因假设描述疾病的自然史队列研究用途评价自发的预防效果步骤确定研究对象确定样本
大小资料的分析资料的整理资料收集与随访步骤确定研究对象暴露人群的选择对照人群的选择步骤确定样本大小暴露组与对照组的样本含量相等步
骤资料收集与随访随访对象的内容观察终点终止时间步骤资料的分析统计描述统计推断【记】特点【简答】/【选择】优点：缺点特点【简答】/【
选择】优点：a、可获得发病率或死亡率的资料，可直接计算相对危险度b、因果时间顺序明确，检验病因假说能力强，可证实病因联系c、有助于
了解疾病的自然史，并可获得一种暴露与多种疾病结局的关系d、样本量大，结局稳定e、可了解基线率，开展其他研究提供基础f、所收集资料完
整可靠，不存在回忆偏倚特点【简答】/【选择】缺点a、不适合发病率很低的疾病病因的研究b、失访偏倚难免c、费时费力d、研究涉及要求高
，实施难度大定义：【名解】【简述原理】根据是否患某研究疾病，将其分为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的
比例，通过比较各组之间暴露比例的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的方法注意：【记】用来检验病因假说的一种
分析性研究方法由果——因，疾病发生在前，研究在后属于观察性研究，未对研究对象实施任何干预措施研究的相关暴露信息是通过研究对象回顾既
往史得到的步骤010203病例与对照的选择样本含量的估计资料整理与分析联系强度OR值得计算（比值比）【记】特点【简答】/【选择
】优点a、工作量小，人力、物力、时间消耗小b、可以对一种疾病得多个因素进行研究(一国多因）c、适合发病率低得罕见病例d、对治疗措
施得疗效和副作用做出评价缺点a、获取既往信息时存在回忆偏倚b、不适合人群中暴露比例很低得因素c、不能直接计算发病率，且暴露与疾病
时间顺序难断、难以确定之间的关系（由吸烟—肺癌还是肺癌—吸烟）03第三节实验性研究临床试验的三项原则【记】02双盲研究对象和
观察者都不知道分到哪一组和接受接受干预措施的具体内容0103单盲三盲研究对象不知道分到哪一组和接受接受干预措施的具体内容研究对象、观察者和资料分析者都不知道分到哪一组和接受接受干预措施的具体内容感谢聆听 |
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