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便秘5年用遍泄下润肠通便之品，病症依然如此。我说，“你淤血不除，用再多的泄下润肠之品，也是枉然。” 进门一个患者，面部表情非常痛苦。他说，大夫我的大便都已经有七天没有解了，真是痛苦不堪呐。 我说，你这病有多久了？之前有没有用过别的药？ 他说，我这病都有5年了，中西医的泄下，润肠等反正常规的方法都用了刚开始有效果，但是用一段时间就不行了。这病真是要折磨死我了。 诊断发现他口干，纳呆，腹胀隐痛，形瘦面滞，舌质红，苔薄黄，舌底脉络增粗迂曲，脉弦细。 我说，你这便秘是怎么得的你记得吗？ 他说，我这病好像是当年为了一个女生跟别人打架后得的，因为当时我的腹部被捅了两刀，住了院之后病好了没有多久我就开始便秘了。 我说，那就对了，你这就是淤血导致了便秘，而你舌底脉络增粗迂曲也刚好证明了体内有淤血，现在必须活血化瘀才行。 这也就是你为什么用了那么多润肠通便道的药不能得治的原因。 拟方：桃仁，红花，当归，生地，川芎，赤芍，牛膝，桔梗，柴胡，枳实，郁李仁。 他说，这淤血还能导致便秘呀？ 我说，人体的全身靠的就是气血的濡养，你舌底脉络增粗迂曲说明你体内必有淤血，而大便之所以能正常排出，靠的就是大肠的推动传导和气脉的鼓动。 现在你的气血被淤血阻滞，大肠得不到滋养，推动传导无力，你脉象弦细，说明气脉鼓动不足，归根结底，还是淤血。 凡事有果必有因，所以我们找到你的病因这时候下手，必会效如桴鼓。 他说，听你这么一说还真是有道理，有种豁然开朗的感觉。你这样的大夫我是第一个见。 我看过的中西医都是说“什么病呀？”“嗯，便秘呀，用这个药疗效好但是贵一点，还有一种药见效没有这个快，但是便宜点。”从来不像你解说这么多。 我说，救人也是救心，救思维，中医为什么很多人都不信，还不是因为说，中医治病没有依据，治不好病是正常的，治好了就是“碰巧”而已。 我也只是想让更多的人了解和相信中医。 他说，难怪我们小区有个老头总说你看病看的好，我才赶紧跑来试试的。 一个星期后他说，回去就用了3剂大便就已经下来了，再用了三剂现在大便是一日一解。我调整方量后让他再服用5剂以巩固疗效。之后随访半年终未复发。 便秘在临床有虚实之分，冷热之别，但因为血瘀导致的并不多。他这病起于外伤，肠道受损，气滞血瘀而致便秘。 方中桃仁、红花、川芎、赤芍、牛膝活血祛瘀；柴胡、枳实理气导滞开痞；桔梗升提上焦之气；生地、当归、郁李仁滋阴养血，润燥通便。 诸药合用，瘀祛气行，津生液复，肠道濡润，便秘自解。 |
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