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本文理论依据：《中医方剂学》、《中医基础理论》 你好， 我是中医人，文君然。 前几天，我给读者讲述了，中医用三七来治疗失眠的办法。 我说过，想睡觉，先活血。活血，是助眠的有效方法之一。因为血活了，人体的气机才可以活起来，阴阳二气的转化才会顺畅，我们的睡眠才会正常。 对我说的话，有些人觉得有道理，有些人觉得想不通。 那接下来，我再给你讲一个故事，一个医案。通过它，你会对此类问题有更深刻的了解 故事的主人公，是首届国医大师称号获得者，张灿玾老师。 张灿玾，生于1928年，卒于2017年，山东杏林名宿、诗词大家，从事中医临床工作将近七十年。 这个人啊，患失眠都好多年了，时好时坏。以前呢，发病以后，经过调治，能改善。但是这回不行了，快十天了，用药无效，昼夜没有睡意。整个人精神困顿，身体疲倦，但是就是睡不着。 疗养院的院长没辙了，就请张灿玾来会诊。 张师欣然答应。 刻诊，见舌深红，唇面无华，脉象沉弦。其他的，没有任何异常。 这怎么治啊？当时张灿玾老师就问了患者一句：以前脑袋受过伤没有？ 患者回答说，只是有过轻微的外伤，当时也不觉得什么。 张师闻罢，写了一张配伍。但见—— 当归10克，生地10克，桃仁12克，红花10克，枳壳6克，赤芍6克，柴胡6克，桔梗6克，川芎6克，牛膝10克，甘草3克。每日一剂，水煎服。 这以后，患者就出院了。 后来，大概一年多以后吧，有一次，张灿玾老师回老家探亲。这时候，忽然有人登门拜访。询问得知，就是一年多以前，在疗养院求治的失眠患者。患者自述，出院后继续服用张灿玾的配伍，一夜能睡五个多小时。虽然偶尔也犯失眠，但是用上药以后，立刻好转。他经过多方咨询，得知张师归故里探亲，所以这一次特意登门道谢，而且寻求进一步治疗。 读者朋友，通过我的描述，你能感受到什么呢？ 没错，这又是通过活血化瘀法，治疗失眠的案例。 你看这个人，虽然找不到明显的异常，但是舌色深红，这说明血运不畅。气血不丰，则唇面无华。血瘀，脉道失去弹性，故而脉弦。一切迹象表明，他似乎是有血瘀的问题。 既然如此，张师就用了活血化瘀的配伍。这就是上面所展示的，血府逐瘀汤加减。 血府逐瘀汤，为清代医家王清任在《医林改错》里记载的方子。基本组成，就是桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。它本是活血化瘀、行气止痛的配伍。这里头，当归、红花、桃仁、川芎、赤芍活血养血，柴胡和枳壳行气。牛膝引血下行，桔梗药性向上，两者一升一降，畅通一身气机。可以说，这是一个化瘀血的标准配伍。 那么，为什么通过活血化瘀的血府逐瘀汤，能治疗失眠呢？ 原因，还是我以前说过的，这就是，睡眠作为体内阴阳二气顺利转化的结果，它的产生，必然以一身气机升降顺畅为基础。而气机的顺畅，又必然以血液的周流顺畅为基础。因为血为气之母啊！血不流起来，气怎么能流起来啊？ 所以讲，说到底，必须活血。血活了，睡觉就安稳了。 其实，对这个经验，王清任在《医林改错》里也说过：“夜不能睡，用安神养血药治之不效者，此方若神”。 我把这东西写出来，供读者朋友参考吧。 失眠，作为一种常见病，对人的困扰和伤害很大。我的后台上，有不少人，在不断向我咨询、诉苦。说老实话，我看到大家的留言，心里也跟着难受啊。 活血化瘀治失眠，这是比较好的一种思路。我不敢说，它一定适合你，但是我觉得，如果你能明白其中道理，说不定能找到适合自己的调治之道。尤其是遍用各种方法，效果不好的人，似乎更应对此加以考虑。 文中配伍，就是血府逐瘀汤的原方应用。我建议非专业读者，必须在中医师辩证指导下来借鉴应用。如果可能，适当添加一些安神之品，效果或许更好一些。总之，要让这样的基本配伍，变得更适合你，更适合你的病因病机。当然，有些人是要慎用的。比如说血虚者，有出血性疾病倾向的人，经气女性、孕妇等，都要慎用。 好了，就说这么多。 |
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