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高血压指标正常后，居然还会头晕 以中医的理论和临床经验看，痰滞血瘀型的高血压是比较难治，一般需要的时间比较长，即使血压指标恢复正常，可能还会出现一些症状。 2019年4月中旬，49岁的高血压男性患者面诊。他罹患高血压已经有5、6年了，一直吃降压药，但最近两年，不管你吃不吃降压药，头晕比较厉害，血压指标比较高。不吃降压药，达到180/110，吃降压药时，血压也在160/95左右。关键是症状明显，头晕厉害，有时还头疼难受。经过大约10个月的连续治疗，症状都消失了，血压指标也正常了。但从四诊看，他应该没有痊愈，这个痊愈不是指血压指标，而是身体。他自我感觉不错，认为好了。就不想继续治疗。我当然尊重他的决定。 2020年6月19日，患者又来面诊，告诉我，血压指标一直正常，但最近两个月前一次轻微的感冒后，开始头晕，而且有恶化的趋势。自己害怕血压又升起来，每天都自己量血压，害怕自己量血压不准，去医院验血，各项指标也正常。可是头晕让人苦恼。患者自从开始头晕后，胃口也变差了，肚子有时会胀，知道饿的时候不多，大便每天2次，一般都拉不干净，有些稀溏。小便多数时候是清的，但有时候比较黄，而且气味比较重。睡眠也变差了，睡得不踏实，早上起来精神不好，嘴里粘腻。精神也不好，坐着都感觉没精神，需要后靠着才感觉舒服一点。舌面苔厚微黄、舌质深、舌底静脉明显。脉细数滑、脾脉偏浮滑。我判断，他原本只是身体达到了弱平衡，但一次感冒后，打破这个平衡，中焦阳气被伤，形成了脾虚胃热夹痰。先恢复中焦气机，开方7剂：炙甘草、人参、黄芩、黄连、大枣、半夏、干姜、白芥子、焦三仙等。 2020年6月28日，患者继续复诊，吃药后，感觉头晕好了大半，胃口好很多，知道饿了，精神好转，大便变的成型了，只是偶尔拉不干净，小便淡黄，气味轻了。而且睡眠明显好转，早上起来精神好很多，嘴里清爽了不少。只是早上起来会感觉喉咙有痰，要咳痰几下，会有一坨粘腻的痰咳出来。舌苔薄了，也不太黄、舌质淡了一点。脉象除了脾脉不浮，其他基本没什么大变化。调整处方：炙甘草、干姜、陈皮、半夏、黄连、胆南星、茯苓、苏子、白芥子、莱菔子、补骨脂、巴戟天等。 2020年7月6日面诊时，患者基本不头晕了，感觉精神恢复到比较好的状态。8月份还面诊了3次，患者脉象基本恢复了健康。后来就没有面诊了。 前几天，他带他一个同事来面诊，顺便给他把了一下脉，从他的感觉到脉象，现在应该是痊愈了。 |
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