《临证指南医案》的读法和初步心得

从今年5月份到现在，我用了半年时间，把叶天士的《临证指南医案》从头到尾读了一遍。

以前，我也读《临证指南医案》，要么是从头读，读了几十页就读不下去了；要么是遇到疑难杂症的时候，去读其中的相关章节，往往也收获不大；此外，我还读了叶案研究的很多书籍，如《叶案括要》《叶方发微》等，但依然没有真正进入叶天士的医学世界。

即使是这样断断续续地读，一本《临证指南医案》也被我翻透了，但对这本书仍然没什么感觉。

可我发现，每读此书一段时间，手下开的方子，药味就变少了，我初步感觉到了这本书的魔力。

后来，有幸遇到一位高手，指点给我的本书的读法：就是一定要完完整整、从头到尾地读一遍，每天坚持读，但每天不要读太多，一般读2-6个页码就可以了。

因为，读古人的医案，其实是在学他这个人。

学的时候，一定要全心全意，每天熏陶，不能心有旁骛，断断续续。但每天又不能过量，如果贪多，那必然无法消化。

现在读这本书，就好比你在叶天士那里跟诊，每天记录学习二十来个病案，就够消化的了，再多就会疲惫。甚至每天只有一个心得，日积月累，都是很多的。

这样，我的这本《临证指南医案》，一共800个页码，半年可以读完，这就好比在叶天士这里经历了半年的学习和熏陶，整个医学境界会有一个大的改观。

我按照这种读法，每天坚持，没有一天间断。

在阅读过程中，我会回忆起以前读过的书、看过的病，尤其是意识到以前的思想误区，意识到从前临床中所犯的错误。作为心得，我都批注在字里行间了，这些都是写给自己看的。

前不久我曾发过一条朋友圈，说：“若知阴而不知阳，知经而不知络，知脏腑而不知奇经，知气血而不知营卫，知补泻而不知气化，知有我而不知有人，是庸医也！”这其实就是说我自己，用于自勉的。

《临证指南医案》大大拓宽了我的医学视野，什么久病入络、奇经八脉、六经气化、营卫三焦，这些概念，以前我也都知道，只是在临床中不知道如何深入运用，这一切，在叶天士的医案中，都手把手地教我。

学习《临证指南医案》，虽然仍然没有全读懂，但已经大大提高了我的临床疗效。

以前要很久才能见效的病，现在变得很快了，而且我意识到，以前用很久去治疗一个病，在叶天士眼里，那叫“疲药”，也就是一直把药用下去，把方开下去，小修小补，直到这个病自己好了为止，这其实是不叫治病的。还有许多灵机妙用，能更快更好地解决问题。

叶天士的医案，除了《临证指南医案》外，还有《种福堂公选医案》《眉寿堂方案选存》《叶氏医案存真》《叶天士先生方案真本》《未刻本叶天士医案》《三家医案合刻·叶天士医案》，我将其称为“两堂”“两真”“两刻”。

有位同道把这些医案按病种分门别类，编了一本《续临证指南医案》，其书也接近《临证指南医案》的体量了。

这些我准备以后再读，还是那句话，先不要贪多。

《临证指南医案》我已经从头到尾精读过一遍了，这是纵向阅读，接下来，我需要以方药为核心，对此书进行横向阅读，为期大约是一年。

我就当再跟叶天士学习一年，每天学习一个方，或一味药。相信一年以后，我对此书的认识又会上升一个台阶。