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文|云韶 据报道，近日浙江多地疾病预防控制中心在官微发布消息，重点人群可以紧急接种新冠疫苗。千呼万唤，新冠疫苗终于来了。 疫苗，是用病毒、细菌或其他微生物制备的，用于人工自动免疫的生物制品，是现代医学的重要成就。世界上第一支疫苗出现在18世纪的英国，一个名叫 爱德华·詹纳 的医生发现挤奶女工对天花免疫的现象，通过实验他证实牛痘疫苗可以让人们避免感染天花。正是这个发现，让人类永远摆脱了天花的威胁，爱德华·詹纳也因此被人们誉为“疫苗之父”。 需要指出的是，爱德华·詹纳的贡献虽大，但他的这种思路并不新鲜。翻阅医书不难发现，用接种疫苗的方法预防和治疗疾病，这种思路和医疗实践，在我国古代其实早就有了。 我国古代习惯将疾病称为“疾疫”，其中，“疾”是普通的、不具有传染性的疾病，而“疫”指的便是流行性传染病。早在商周时期，我国便对疫病进行了记载。自那以后，疫病给我国人民带来了无尽的痛苦。有研究表明，“从公元前674年至公元1949年这两千多年间，各类史料上共记载了772年次程度不等的瘟疫”。 面对疫病的肆虐，人们从开始时的束手无策，到慢慢从生产生活实践中汲取经验，形成了一些有效的预防疾病方法，这些方法在预防某些特定的疾病时，发挥了积极的作用。 先说说狂犬病。早在春秋时期，《左传》中便记录：“国人遂瘈狗”，瘈，指的是手脚痉挛的症状。现代医学证明，人患上狂犬病之后，会出现肌肉痉挛的现象。这段记载虽不能证明此时狂犬病开始流行，但可以看出，人们对狂犬病的危害已经有所认识。对于这种疾病，东晋的葛洪在《肘后备急方》中提出了“治卒有猘犬凡所咬毒方”，即“乃杀所咬之犬，取脑敷之，后不复发。”意思是，把咬人的狂犬杀了，把它的脑浆取出来敷在被咬的地方。这种方法是人们在长期实践中总结出来的，为了不患上某种同样的疫病，人们用捣碎、研磨等物理办法把发病个体的组织、脏器等制成“药物”，其作用相当于原始疫苗。 这种办法虽然原始，却有一定的科学道理。最早制造出现代意义上狂犬疫苗的是法国微生物学家巴斯德，他领导的研究小组在十九世纪末制备 狂犬病疫苗 时，一开始想采取体外培养的方式获取狂犬病病毒，但都失败了，最后发现在感染该病毒动物的脑组织和脊髓中存在大量病毒，于是设法将其接种到家兔的脑中，经过处理后制备出了狂犬病疫苗。 再说说天花。前文已经说到，爱德华·詹纳正是为了战胜这种疾病，才发明了疫苗。事实上，天花这种疾病，不仅对西方人有害，我们中国人也不胜其扰。在中国早期古籍中把天花称为“虏疮”，相传它是由战俘传入中国的，最流行的说法是，东汉初年马援“击虏”，随后天花开始大面积传播，那次战争发生在汉光武帝建武二十年(44年)，马援凯旋回朝后清查人数，发现近一半的将士并非死于征战，而是死于这种疾病。 随后，医书上关于这种疾病的记载开始多了起来，如唐代王焘在《外台秘要》中记载：“天行发‘斑疮’，须叟遍身，皆戴白浆。”金元四大家之一刘完素，在他的医书《伤寒直格》中曾经这样写道：“小儿‘疹痘’未出，误以热药发汗，致使阳热转甚，则重密出不快，多至黑陷而死……”明代著名儿科医生万全的《家传痘疹心法》中也记载：“痘本胎毒，俗名天疮，虽疠气之传染，实杀机之彰显……” 天花的肆虐，甚至影响到了皇位的传承。据说，清朝入关后的第一个皇帝顺治，便死于这个疾病。孝庄文皇太后和宗室等人挑选皇位继承人时，有一条标准便是对天花免疫。八岁的玄烨虽然年纪小，但是因为生过天花对此病免疫，便成为皇位继承人，他就是后来的康熙皇帝。 正因为危害性如此大，自从天花传入我国之后，医生们便开始寻找战胜天花的方法。葛洪在《肘后备急方》中就记录了两个治病药方，其一是：“取好蜜通身上摩。亦可以蜜煎升麻，并数数食。”也就是用上好的蜂蜜涂抹全身，或者用蜂蜜煮升麻，大量饮用。另一个方法是：“以水浓煮升麻，绵沾洗之，若酒渍弥好，但痛难忍。”也就是用水煮升麻，用绵蘸着涂抹疮面，如果用酒浸渍升麻更好，会剧痛难忍。 但是，天花作为烈性传染疾病，注射疫苗才是最好的治疗方法。中国古代医学有以毒攻毒的传统，也有在狂犬病、 伤寒病 等方面类似疫苗方法进行治疗的实践，针对天花，人们逐渐探索出了接种“人痘”来阻止其传染蔓延的手段。 那么，古人接种“人痘”的方法有哪几种呢？根据有关资料记载，主要有以下几种： 一是“痘衣法”，这种方法是把得天花的人的内衣，给被接种者穿上，目的是使被接种者感染而得一次天花，这是最原始的方法。 二是“痘浆法”，这种方法是采集天花患者脱落的痘痂，用棉花沾上一点，然后塞进被接种者的鼻孔。 三是“旱苗法”，这种方法是把天花患者脱落的痘痂，研磨成粉末，再用银制作的细管子吹入被接种者的鼻孔。一般来说，经过这种办法的接种，7天后人就开始发热，预示着接种成功，但这种办法也有缺陷，“旱苗”进入鼻腔后往往会刺激鼻黏膜，使鼻腔内的分泌物增多，造成接种失败。 于是人们又进行了改进，发明了“水苗法”，操作办法是：将痘痂研为细末，用净水或人乳调匀，把干净的棉花摊成薄片，用棉花裹着被调好的痘苗，团成枣核状，用线拴着塞入鼻孔中，12小时后取出。这种方法的成功概率更高，是古人总结出来接种“人痘”效果最好的方法。实践证明，这是战胜天花的有效方法，清代一部医学著作《种痘新书》记载：“种痘者八九千人，其莫救者二三十耳。” 综上所述，不难看出，无论是对狂犬病的诊治，还是对天花病的预防，我们的祖先们一直沿着“以毒攻毒”的方向探索。而这正是现代疫苗学的基本原理。法国哲学家伏尔泰曾在《哲学通讯》中专门称赞过中国人的这种伟大创造：“我听说中国人一直就有这样的习惯；这是被认为全世界最聪明、最讲礼貌的一个民族的伟大先例和榜样。” |
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