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选自学苑出版社《十剂类方及验案选编》。 《备急千金要方》 龟板、龙骨、远志、九节菖蒲各等分。 共为细末，每服3g，日服3次，温开水送服。 主治：思虑过度，阴虚火升，心悸，怔忡，头晕失眠，遗精盗汗，多梦健忘等证。 方义：思虑过度则心阴亏耗，阴虚火旺，心肾不交，故见上述诸症。方中龟板滋阴降火；龙骨镇心安神；远志、菖蒲既能安神益智，又能祛痰利窍；合龟板、龙骨具交通心肾，镇心安神之效。 临床应用 此方可用于心肾不交之神经衰弱、心悸善惊、健忘少寐之证。 医家论粹 吴昆：“学问易忘，此方与之，令人聪明，凡人多识不忘者，心血足而无所蔽也。若心血不足，邪气蔽之，则伤其虚灵之体，而学问易忘矣。龟，介虫之灵物也。龙，鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者，假二物之灵以养此心之灵，欲其同气相求云尔。远志辛温味厚，辛温可使入心，味厚可使养阴，菖蒲味辛气清，味辛则利窍，气清则通神，以之而治易忘，斯近理矣。是方也，出于孙真人之《千金方》，其来必有所自，但曰孔子大圣之方，则未敢是非也。” 医案选录 1.惊悸。丁某，女，19岁，1991年4月8日就诊。一月前夜晚上学回家，途中突受异物惊吓，此后常感心悸易惊，神思不定，虚烦不眠，梦中惊叫，伴胸闷气短，四肢无力，面色无华，舌淡，脉沉细。心脏听诊心律不齐，心电图检查为窦性心动过速。此乃素体虚弱，加受惊吓，心气虚怯，阴血暗耗，心神失宁，而为惊悸。治以益气镇惊，宁心安神。方用孔圣枕中丹加味。处方：石菖蒲10g，远志10g，龟甲20g(先煎)，龙骨30g(先煎)，黄芪10g，熟地15g，炒枣仁10g，茯神10g。每日1剂，水煎服。服5剂后，惊悸好转，继以原方6剂，诸症悉平。〔《中医杂志》1999（7）：407〕 2.失眠。李某某，男，32岁，教师，2011年4月18日初诊。患失眠10年，虽经多方治疗，但始终未愈，每天只能睡3小时左右，遇工作紧张时，整夜难眠，伴记忆力减退，健忘，神疲乏力，精神不集中等症状，舌苔薄白，脉沉细。证属用脑过度，暗耗阴血，神失所养之候。治则滋阴养血，安神定志。方用孔圣枕中丹合交泰丸加减。处方：石菖蒲、远志各12g，桂圆肉、龟板(先煎)各10g，生龙骨(先煎)、炒枣仁各15g，肉桂2g，川连、甘草各6g，夜交藤、淮小麦各30g。每日1剂，水煎服。服6剂后，诉神疲乏力等症见轻，睡眠也有好转，每晚睡5小时左右，又以前方服6剂，睡眠能保持在6小时以上。因其病程较长，恐疗效难以巩固，改汤剂为胶囊(龟板、石菖蒲、远志、琥珀、代赭石各100g，生龙骨150g，川黄连60g，肉桂20g，炒枣仁50g)，继服以善后。〔《陕西中医》2012，28（4）：47〕
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