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周末答读者问 看到读者的留言 对患者表示慰问 劝说患者就医问诊之余 将问题整理一下 并附上小验方以供各位参考 再叮嘱读者朋友一下 去正规医院问诊就医 腋臭  概述 腋臭是一种以腋下汗出、带有狐臊臭味为特征的皮肤病。又名狐臭体气，是指腋窝部排出的汗液有特殊的刺鼻味而言，多见于青壮年，具有遗传性，好发于腋窝、乳晕、脐部、会阴等处，以腋窝最为常见。相当于现代医学之腋臭。本病症状轻重不一，老年时可以减轻或消失，夏季排汗增加时加重。严格意义上讲腋臭不是疾病，也不会对人体的健康造成影响，但在人际交往频繁的今天容易给患者带来极大的心理压力和自卑感，影响到患者的工作、学习和生活。 中医认为腋臭的发病多由先天禀赋所致，也可由湿热内蕴，秽浊外壅，气血不和引起。如《诸病源候论》认为本病系“气血不和、湿热蕴结所致气臭”，《医宗金鉴》则认为“狐臭皆为风湿患，密陀僧主之”。 西医认为本病的形成原因多为腋窝部的大汗腺分泌的汗液没有及时清洗，浸渍皮肤角质层蛋白及脂质，经局部皮肤的色源性杆菌，例如棒状杆菌属作用后产生不饱和脂肪酸而发出特殊的气味所致。进入青春期后，身体会迅速地生长发育，大汗腺也因快速发育而分泌旺盛。这时有些青少年的腋窝部就会因为出汗或不注意卫生而出现了臭味。 治疗原则 中医药针对腋臭主要通过外用药治疗，按功效可以分为三类：第一类为芳香辟秽，利用芳香气味来掩盖不良气味，不能治腋下大汗腺的异常分泌及其产生的异味，适用于症轻微者使用；第二类为敛汗除臭，其有效成分可迅速渗入皮下组织，抑制大汗腺的分泌，杀灭体表细菌；第三类则结合了前二类的长处，既抑制大汗腺异常分泌又加有芳看剂。 外用方 方药一 组成：生姜适量。 用法：用干净的生姜切片外擦双腋窝，每日2次，每次擦约5分钟左右。 来源：王红峰.巧用食物降腋臭.东方食疗与保健，2007年第4期。 方药二 组成：桃叶、南瓜叶各50克。 用法：用桃叶50克，南瓜叶50克，捣烂后敷于腋部，每日2～4次。 来源：王红峰.巧用食物降腋臭.东方食疗与保健，2007年第4期。 方药三 组成：食盐适量。 用法：将食盐炒热后，装入纱布袋内，反复摩擦双腋窝约5分钟，每天1次，连用5天。 来源：王红峰.巧用食物降腋臭.东方食疗与保健，2007年第4期。 方药四 组成：西红柿汁适量。 用法：洗浴后，一盆清水中加入500毫升西红柿汁，然后将两腋在水中浸泡15分钟，每周2次。另外，也可将两腋洗净后，用西红柿汁浸泡药棉反复擦拭1～2分钟。每日早、中、晚各1次，可收到消除腋臭的效果。 来源：胡献国.怎样选择外治法治疗腋臭.中医杂志，2005年第11期。 方药五 冰石散 组成：冰片、密陀僧各10克，滑石粉80克，炉甘石30克。 用法：共研细末。拌匀装瓶备用。浴后擦干腋窝。用药末搽患处。每日2次。 来源：王培满、刘秀珍.冰石散治疗腋臭简介.实用中医药杂志，2004年第7期。 方药六 复方密陀僧散剂 组成：密陀僧十分之四，三仙丹十分之三，轻粉十分之三，滑石粉适量。 用法：将轻粉另研细末，然后与诸药混合研匀备用，用一块热馒头，蘸满药粉趁热夹在腋下，约10～15分钟，或在劳动后趁有汗把药粉撒在患处。经初次治疗，臭味即除，约4～7天治疗一次，连续治疗7次即可治愈。 来源：李本栋.用复方密陀僧散剂治疗狐臭的经验，中医杂志，1965年第6期。 方药七 菊花辛夷芳香散 组成：白菊花10克，辛夷10克，包米粉子40克，滑石20克，梅片5克。 用法：共研为细末，擦于患处，每日2次。 来源：高蕴山.菊花辛夷芳香散治疗腋臭及湿疹有效.辽宁中医杂志，1960年第6期。 方药八 圣惠五香圆 组成：沉香、丁香、熏陆香、黄连、犀角屑各三分，木香、黄苓、羚羊角屑、甘草、栀子仁各半两，麝香一分。 用法：上药捣为末，炼蜜和捣三二百杵，圆如梧桐子大，每服以清浆水下十圆，日三四服。 来源：《太平圣惠方》。 方药九 汗湿致臭方 组成：干枸杞根、干畜根、甘草各半两，商陆、胡粉、滑石各一两。 用法：上药为末，苦酒调合，涂于腋下，汗出后更衣，重新涂药。 来源：《肘后备急方》。 方药十 组成：巴豆（去壳）、胆矾各3克，大田螺1个（活），麝香少许。 用法：将田螺养3日，去泥土，揭起螺靥，入胆矾、巴豆、麝香在内，以线拴住，置瓷器内，次日化成水。每于五更时将药水抹于腋下，不停用手抹，直候腹中觉响，大便欲行乃住手，以解大便，便色黑极臭是其病未尽，更以药水抹之，又排大便。后用下列药水末擦之，可永拔病根：枯矾30克，蛤粉15克，樟脑3克。研细末，每用少许擦之。 来源：《万病回春》。 方药十一 组成：精猪肉2大片，甘遂末60克，生甘草30克。 用法：精猪肉用甘遂末拌后夹腋下，至天明以生甘草煎汤饮下，良久泻出秽物，3～5次可愈。虚弱者隔日为之。 来源：《串雅内编》。 方药十二 凤仙粉 组成：风仙草150克，山柰90克，姜黄90克，葛根80克，白矾60克，滑石60克，氧化锌60克. 用法：按处方将上药精选，称量配齐，按《中药制剂手册》规范釆用超微粉碎技术制成粉剂，50克分装于盒内，加盖密封，备用。药物性状为浅棕色粉末，气味芳香，质地细腻，手感良好。本药经自愿者皮肤外用试验，无红肿、发泡等刺激症状。嘱患者每天用复方硫酸铜锌液局部湿敷5分钟～10分钟，稍干，蘸取药粉适量涂于患处，每天1次，1月为1疗程。 来源：刘亚东、汪溪.凤仙粉治疗腋臭临床观察.中医外治杂志，2001年第6期。 方药十三 组成：辣椒二三粒，2%～2.5%碘酊10毫升。 用法：将辣椒切成小段放入瓶内，加入碘酊，密封摇荡，即成“碘椒酊”。用时将棉球饱蘸药液充分涂擦腋窝，每天1～3次，一般连用7天可愈。如果涂擦碘椒酊后腋窝辣痛太甚，可酌加碘酊稀释药液。 来源：罗新昌. 碘椒酊治疗腋臭.新中医，1977年第1期。 方药十四 组成：蜘蛛1只，轻粉3克。 用法：取蜘蛛（大者1只或小者2只）用少许黄泥包封，置火内烧红取出，候冷却后去泥加轻粉共研细末备用。用时洗净局部皮肤，取药粉涂搽，每日3～4次。 来源：杨正勇.蜘蛛散外用治疗狐臭经验介绍.贵阳中医学院学报，1996年第1期。 方药十五 自拟腋臭酊 组成：枯矾10克，密陀僧40克，乌洛托品50片（每片0.3克）。 用法：用药碾将枯矾、密陀僧研末过细筛，乌洛托品用研锅研细末，将三味药入瓶，加46度白酒100毫升（酒精配成46°也可），摇匀即得。用前将沉淀药物摇匀，用脱脂棉浸药液涂于患处，每日2次～3次，10天为1疗程。治疗期间勤换内衣，保持皮肤清洁、干燥。 来源：多运贵.自拟腋臭酊治疗腋臭5例.中医外治杂志，2004年第5期。 方药十六 治狐臭方 组成：密陀僧、无名异等量。 用法：共研细末，贮瓶备用。用时先洗净患部，再将药末擦涂患处，早晚各用药1次，连续使用5天。待狐臭消除后，再取密陀僧1份、大蒜头3份，共捣如泥，平摊于纱布上，敷于腋下，以胶布固定，日换1次，5天为1个疗程，一般2～4个疗程可愈，不再复发。 来源：张绍湖.治狐臭方.湖南中医杂志，1994年第3期。 方药十七 自制密陀僧散 组成：密陀僧30克，蛇床子30克，硫黄30克，枯矾20克，石黄15克，冰片10克。 用法：上药分别粉碎研磨成细末，过120目筛，混合均匀，装瓶密封备用。用干净纱布或海绵块，以10%米醋打湿，蘸取密陀僧散粉末涂搽腋窝皮肤，涂3～5遍使之均匀，然后连同纱布或海绵夹于腋下，稍稍用力以免掉落，每日睡觉前治疗1次，次日晨起取下，洗净患处皮肤。连续治疗7天为1疗程，中间休息2天再进行下一疗程，共治疗2个疗程。 来源：唐雪勇、杨志波、李小莎.自制密陀僧散治疗腋臭54例.中医外治杂志，2011年第5期。 方药十八 核桃油 组成：核桃仁适量。 用法：取核桃仁适量，放于勺内，在火苗上烤，使之出油，放凉后涂抹于腋下，并用手按摩片刻，每日早晚各1次。 来源：张正于.核桃油治狐臭.家庭医药，2009年第8期。 方药十九 红僧爽腋粉 组成：公丁香10克，小茴香10克，红升丹15克，石膏25克，硫黄15克，滑石15克，密陀僧25克，枯矾25克。用法：将公丁香、小茴香、滑石、密陀僧、枯矾、硫黄和石膏（石膏洗净，去除石块或砂质杂质）粉碎，研细，红升丹研为粉末，均过80目～100目筛，然后将上述八味药混研，再过筛。将混研过筛后的药粉装入茶色瓶中，密封保存。用棉花团或海绵块蘸红僧爽腋粉涂擦腋窝部，涂擦5遍（每遍均蘸一下红僧爽腋粉），如此为1次。每日1次，连均涂擦几次，腋臭消失者均应继续涂擦至14天为止。 来源：林中.红僧爽腋粉治疗腋臭216例.中医外治杂志.20年第3期。 方药二十 三仙腋膏 组成：红升丹、东丹、轻粉、硫黄、公丁香（比例12：30:18:30：10）。 用法：将上述药物共碾细混匀，加入热化后的凡士林调匀，装有色瓶内备用。每次取饭粒大涂搽腋下，一日一次，连用10天。 来源：刘国应.中医治疗腋臭新方.开卷有益（求医问药），1995年第4期。 方药二十一 腋香粉 组成：公丁香18克，红升丹27克，石膏45克。 用法：将丁香和石膏（石膏洗净，将所夹石块或砂质去除）粉碎，研细，红升丹研成粉末，均过7号筛。然后将三种药混研，再过7号筛。装入茶色瓶内，密封保存。用棉花团蘸着腋香粉揉动涂擦腋窝部，涂擦5遍（每遍均蘸一下腋香粉），如此为一次。每日1次，连续涂擦5次（日）判定疗效。为了巩固疗效，不论涂擦几次，腋臭消失者均再继续涂擦至10次（日）为止。 来源：孙迅、朱金麟.腋香粉治疗腋臭的疗效观察.中医杂志，1988年第7期。 方药二十二 自制腋臭粉 组成：轻粉30克，密佗僧30克，枯矾20克，煅五花龙骨15克，煅寒水石5克，煅胆矾2克，公丁香10克。 用法：将上药按量称取，分别研细，过100目筛，然后混研，再过100目筛即得。装入装置瓶密封备用。用棉花因集或海绵一块，蘸腋臭粉涂擦患处（微用力揉搓），每天晚上一次，洗澡后涂擦更好，每次涂擦2遍。 来源：刘国应.中医治疗腋臭新方.开卷有益（求医问药），1995年第4期。 方药二十三 组成：黄升丹12克，粉霜9克，硼砂6克，梅片3克。 用法：上药共研细末，装瓶备用。用时刮去腋毛，洗净腋窝，取药粉适量，涂腋窝部，并揉搓数分钟。用药次数视局部出汗之多少酌情增减。 来源：徐三文、汪文杰、吴晓春.新编中国美容秘方全书.科学技术文献出版社。 方药二十四 除臭酊 组成：取白芷、蛇床子各30克，雄黄、硫黄、密陀僧、枯矾各20克，轻粉、硼砂、樟脑各10克，冰片5克。 用法：分别研极细末，共浸泡于80%酒精750毫升中7天后用纱布过滤，收集药液，贮瓶密封即成。治疗前先剃除腋毛，腋窝以温肥皂水清洗、拭干，用药棉蘸取药液直接涂擦患处，每天3～5次，每次轻轻搓揉10分钟。或干后再涂，可不拘次数。10天为一疗程，直至狐臭消失为止。治愈后，为巩固疗效，再继续用药1～2疔程。以防复发，达到根治。平时应戒除烟、酒，少食辛辣、煎炸之品，注意腋窝的清洁卫生，保持局部干燥。本品为外用药，忌入口、鼻中。 来源：曾冲.除臭酊治疗腋臭.开卷有益（求医问药）1998年第11期。 方药二十五 组成：白芷15克，密陀僧30克。 用法：共研细末，香油调匀，用纱布包好，夹在两个腋窝里，12小时换药1次。10天左右腋臭完全消失。治疗时间以夏天为宜，此时汗毛孔全开，天热流汗多，大汗腺畅流无阻，是治疗腋臭的最佳季节。 内治法处方：苍术10克，藿香15克，佩兰15克，白芷15克，防风10克。水煎服6剂，同时结合应用上述外治法，收效更好。 来源：高希兰、李红.治腋臭经验.江西中医药，1999年第4期。 方药二十六 组成：白芷10克，丁香20克，密陀僧15克。 用法：将各药分别研为细末，用纱布包药，扑患处，每日1次，10次为1疗程。 来源：裴红、常宇.中药外敷治百病.科技文献出版社。 方药二十七 组成：川椒、陈皮、枯矾、白芷各6克，冰片0.5克。 用法：先将前四味药共研为细末再加入冰片，研成极细粉，转入小口瓶内备用。将腋臭部位用温水洗净擦干，以细纱布撒上药粉，在腋窝处揉擦按摩，每日2次，10次为1疗程，一般2～3疔程即愈。 来源：裘红、常宇.中药外敷治百病.科技文献出版社。 非药物疗法 （一）火针除臭法 操作：先将腋毛剃去，局部用肥皂水洗净。常规消毒后用2%利多卡因行局部麻醉。术者右手持粗火针在酒精灯上烧红至发白，对准毛囊和臭腺迅速刺入其基底部，穿过上下囊带，立即出针，然后连续围刺毛囊臭腺5～10针，以45度角斜刺为佳。刺后以棉球在针孔周围挤压，将囊内臭液和少许血挤出，用红霉素软膏涂于局部，敷料包扎，防止感染。一般一次即根治。但注意勿在天气过热的夏季进行此项治疗，一般以春秋二季为宜，治疗中严格消毒及按规程无菌操作防止感染。 来源：徐三文、汪文杰、吴晓春.新编中国美容秘方全书.科学技术文献出版社。 （二）极泉针刺法 取穴：极泉，阿是穴（位于极泉上下1.5寸） 操作：患者取仰卧位，双手抱住枕骨后，露出腋窝，按针灸常规消毒，快速出针，用泻法得气后留针30分钟。 来源：徐三文、汪文杰、吴晓春.新编中国美容秘方全书.科学技术文献出版社。 （三）艾灸 操作：将病变部腋毛除净，常规消毒。然后寻找较粗汗腺，用棉签蘸雷弗诺尔液做好标记。将药用艾条点燃后，隔蒜片灸（大蒜头干、鲜均可），使患者局部有温热度，无灼痛为度。每次灸20～30分钟。然后敷冰硼散少许。酌情每日灸1次，或隔日1次，10次为1疗程。灸后皮肤表面微红，粗大汗腺较原来缩小，一般2个疗程，病变区排汗和臭味均会减少，3个疗程后，基本可痊愈。 来源：伍国建.艾灸治狐臭新中医，1995年第11期. 预防与调护 1.要注意卫生：狐臭患者平时要注意个人卫生，勤洗手，勤换衣服，保持皮肤尤其是腋窝处的干燥清洁。夏季应天天洗浴，冬季可每周洗浴2～3次。洗浴时要彻底清洁腋窝处，但不能过度用力搓洗，以免刺激大汗腺，使狐臭的症状加重。 2.要注意调理饮食：狐臭患者的饮食应以清淡、易消化为宜，忌食辛辣刺激性的食物，如葱、蒜、姜、辣椒、香菜及白酒等。辛辣刺激性的食物可使大汗腺的分泌量增加，导致狐臭加剧。 3.可常规掩臭：狐臭患者可用一些简单的方法来掩盖臭味。如可在每晚洗浴后，用牙膏涂抹腋窝处，这样可保证第二天不产生臭味。或者选择一些市面上销售的香体露来涂抹腋窝，这样也可以起到很好的除臭效果。需要注意的是，患者在使用这些香体露时应先做皮肤测试，预防出现局部过敏现象。另外，在内衣上涂抹十滴水、藿香正气液、风油精等，也有掩盖臭味的作用。
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