慢性咽炎 案一 尚某,男,56岁,2002年4月26日初诊。 咽中如有物黏附,咳吐不出,吞咽不下,已有数年216数医皆以慢性咽炎治之,然而不效。疑食道癌,心理负担沉重,胃镜示:慢性非萎缩性胃炎,心中得以宽慰,咽中乃有不舒,还是放心不下,再次寻中医治疗。 症见:心下痞满,按之稍有抵抗,食量可,二便正常,舌质红,苔薄白,脉滑数。其人生活简朴,性情内向,痰火郁结,咽喉不利,给以变加方加味。 橘皮30g 厚朴15g 茯苓30g 半夏3g 生姜40g 苏叶15g 桂枝20g 上七味,以水1400ml,煮取500ml,温分三次服,一日服完。 5月4日复诊:诉病减轻,遵上方继续服用。 经辨证出入,共服药月余,适时做心理疏导,其病根治,至今随访未再复发。 按:慢性咽炎系无菌性炎症即中医“梅核气”。此案久治不愈,系抑郁日久,气结不畅,五脏不安,胃气不降。本变加方陈皮、半夏、厚朴降气宽胸利气,苏叶、生姜开胃利咽喉。咽乃关隘,气通则舒,服此方诸症消失。 慢性咽炎 案二 崔某,女,27岁,教师,2014年4月13日就诊。 慢性咽炎二年半,干咳喉痒,咽中不利,住院输液,遍治不愈,恐其病重,查肺部CT,胸片及血尿常规,未见异常,喉镜、胃镜,均无异常。 症见:口渴欲饮,咽中异物感,吐而不出,干咳引胸中痛,无充血水肿,日轻夜重,不得眠睡,舌苔薄白,脉数。肺阴不足,虚火上炎。投小补肺汤。 麦门冬20g 五味子20g 旋覆花布包,20g 细辛7g 上四味,以水1500ml,煮至600m1,每服200ml,日三服。 6天后来诊:喉痒减轻,夜已能眠。 继续遵原方煎服,另加六神丸每次2~4粒含化,日2~3次。 共服药半月,前症尽失。 按:慢性咽炎,多系无菌性炎症,本案长时间大量使用抗生素,损伤肾津,虚火上扰。麦门冬、五味子增液生津,覆花下气,开胸,利咽,细辛止咳,其病治愈。 |
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