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醒醒吧,你的减肥餐都吃错了!

 食栗派 2020-11-10


低碳水饮食减肥法,这些年非bǎo常shòu流zhēng行yì。

能够提供能量的物质有4种:碳水化合物、蛋白质、脂肪、酒精。

大家知道,减肥要控制热量摄入。如果其他营养素的摄入不变,减少碳水化合物的摄入,能瘦下来是合情合理的

但如果减少的碳水化合物的热量,用其他营养素补上了,还能瘦吗?

减肥,管住嘴很重要。

但管什么更重要呢?总的热量摄入,还是提供热量的食物?

低碳水饮食法认为,后者也很重要。

人们认为,卡路里并非生而平等,碳水化合物更容易让人发胖。

碳水化合物—胰岛素假设是这种减肥饮食的理论基础:血糖过多上升和胰岛素敏感性降低,不利于减肥;而饮食中碳水化合物,尤其是精制谷物和糖,会促进胰岛素分泌。

去年《英国医学杂志》BMJ发表的一项研究,似乎印证了这一理论[1]

这项研究中,符合条件的受试者被随机分成3组。在20周的时间里,他们的三餐和零食都由研究人员提供,3组的饮食都是经过精心设计的。

虽然3组的碳水含量和占比不同,但总热量和蛋白质占比是一样的。

分析发现,和高碳水饮食组相比,低碳水组仅仅因为食物结构不同,可以多消耗209kcal。(大约相当于走路一小时)

不需要减少热量摄入,也不需要增加体育锻炼,就能多消耗那么多热量,这不就是很多人梦寐以求的“躺瘦”吗?

这个发现让研究人员很兴奋,他们分析说:

如果这种效果能持续(至少在研究的20周里没有减弱的迹象),意味着在不减少总热量的情况下,3年就能减20斤……

但是,至少在20周的研究结束时,他们并没有观察到低碳组的受试者和其他组相比有明显的体重下降。

5个月时间太短,看不到效果?那来看看持续时间更长的研究吧。

下面这张图,汇总了19项随机对照研究(时间1-2年)的减重成绩。[2]
 
粉色柱子是低碳水组(碳水<45%)绿色柱子是对照组的饮食,碳水化合物、脂肪、蛋白质的供能比分别为45%-65%、25%-35%、10%-20%。

 

乍一看,低碳水组的确瘦更多。

但差别其实并不大,都没有超过2kg;看平均值,其实不到1kg。

考虑到现实生活不同于严格设计的实验,效果如何就更不好说了。

比如上图中规模最大、持续时间最长的一项研究,研究人员只提供食谱和备餐指导,食物由受试者自己准备[3]

这个研究长达2年。在研究进行到第6个月时,低碳水组(35%碳水)的碳水供能比就提高到了43%,脂肪供能比则从计划的40%,降到了34%。

也许你要说,效果不明显也许就是因为执行打折扣了啊。

但现实生活中,并没有科学家为你亲自准备食物啊。如果某种减肥方法的可行性很低,就算你能证明它有用也无济于事啊。

食栗派的老读者,可能对我们以前介绍过的关于饮食和体重关系的研究还有印象,比如🔗青岛大学李铎教授团队的研究。这些研究都显示,低碳水化合物饮食对减肥并没有太大帮助。

如果你打算用低碳水饮食减肥,还要注意可能的风险。

很多研究显示,碳水化合物过高过低,都与死亡风险增加有关那些从碳水化合物中获取50%-55%能量的人,死亡风险最低[5-6]

极端低碳水化合物的生酮饮食,碳水限制在每日35g以下,主食基本是不存在,很难坚持

极端低碳水的生酮饮食虽然能在减肥初期快速看见效果,但副作用也很明显,比如乏力、口臭、便秘、酸中毒、肾结石、骨质疏松等。

美国医学会杂志内科子刊2019年7月发表的一篇评述评价生酮饮食“enthusiasm outpaces evidence”——不论对减肥还是糖尿病来说,推荐生酮饮食都还缺乏足够的证据。

先不说一种饮食模式有什么好处,安全性首先要保证。身体不是玩具也不是一次性用品,坏了可没机会换新的。

总之,碳水多少不是减肥的根本,在合理的范围内控制热量才是减肥的根本。

主食也要多样化,今天你吃了什么主食呢?

参考资料

[1]  Ebbeling C B, Feldman H A, Klein G L, et al. Effects of a low carbohydrate diet on energy expenditure during weight loss maintenance: randomized trial[J]. BMJ, 2018, 363: k4583. https://www./content/363/bmj.k4583

[2] 佐々木敏、栄養データはこう読む!疫学研究から読み解くぶれない食べ方、女子栄養大学出版部、2015

[3] Sacks FM,et al Comparison of weight-loss diets with different compositions of fat, protein, and carbohydrates.N Engl J Med.2009;360:859-73

[4] Naude CE,et al Low carbohydrate versus isoenergetic balanced diets for reducing weight and cardiovascular risk: A systematic review and meta-Analysis.Plos one 2014;9:e100652

[5] Seidelmann S B, Claggett B, Cheng S, et al. Dietary carbohydrate intake and mortality: a prospective cohort study and meta-analysis[J]. The Lancet Public Health, 2018, 3(9): e419-e428

[6] Mazidi M, Katsiki N, Mikhailidis DP, et al. Lower carbohydrate diets and all-cause and cause-specific mortality: a population-based cohort study and pooling of prospective studies. Eur Heart J. 2019 Apr 19.

[7] Shivam Joshi,et al The ketogenic die for obesity and diabetes——enthusiasm outspaces evidence, JAMA Inter Mad,2019; 179(9):1163-1164.doi:10.10001/jamainternermed.2019.2633



编辑 | 山楂

设计 | 柚子

本文系网易新闻·网易号"各有态度"特色内容

以上信息仅为科普,不应视为诊疗建议

不能取代医生对特定患者的个体化判断


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