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治疗下利的中药处方 白通汤的中药方剂

 李灏 2020-11-11

 

 下利就是人们常说的腹泻,俗称拉肚子,那么,下利该怎么治疗?

  治疗下利的中药处方 白通汤的中药方剂

  处方

  附子15g,干姜6g,葱白四根。

  来源

  白通汤即四逆汤甘草,减少干姜用量,再加葱白而成。主治阴寒盛于下焦,急需通阳破阴,以防阴盛逼阳,所以用辛温通阳之葱白,合姜、附以通阳复脉。因下利甚者,阴液必伤,所以减干姜之燥热,寓有护阴之意。

  若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,是阴寒盛于里,阳气欲上脱,阴气欲下脱之危象,所以急当用大辛大热之剂通阳复脉,并加胆汁、人尿滋阴以和阳,是反佐之法。原文有“服汤,脉暴出者死,微续者生。”方后还有“若无胆,亦可用”,可知重在人尿。这些都是白通加猪胆汁汤证治精细之处,与通脉四逆汤之“无猪胆,以羊胆代之”之反佐法,皆有深意,须详加领悟。

  功能主治

  破阴回阳,宣通上下。少阴病阴盛戴阳证。手足厥逆,下利,脉微,面赤者。

  用法用量

  上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。若“利不止,厥逆无脉,干呕,烦者”,加猪胆汁一合(5ml),人尿五合(25ml),名“白通加猪胆汁汤”。

  摘录

  《伤寒论》。

  治疗病因治疗和对症治疗都很重要。在未明确病因之前,要慎重使用止痛药及止泻药,以免掩盖症状造成误诊,延误病情。

  1.病因治疗

  (1)根据不同病因,选用相应的抗生素。

  (2)如乳糖不耐受症不宜用乳制品,成人乳糜泻应禁食麦类制品。慢性胰腺炎可补充多种消化酶。药物相关性腹泻应立即停用有关药物。

  2.对症治疗

  (1)一般治疗,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。酌情补充液体,补充维生素、氨基酸、脂肪乳剂等营养物质。

  (2)黏膜保护剂,双八面体蒙脱石、硫糖铝等。

  (3)微生态制剂如双歧杆菌可以调节肠道菌群。

  (4)止泻剂,根据具体情况选用相应止泻剂。

  (5)654-2、溴丙胺太林、阿托品等具解痉作用,但青光眼前列腺肥大者、严重炎症性肠病患者慎用。

  

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