关于精神障碍致残等级（一）精神障碍、智力缺损所致伤残程度分级条款条款序号条款内容5.1.1.2精神障碍或者极重度智能减退，日常生活完全不
能自理。5.2.1.1精神障碍或者重度智能减退，日常生活随时需有人帮助。5.3.1.1精神障碍或者重度智能减退，不能完全独立生活，
需经常有人监护。5.4.1.1精神障碍或者中度智能减退，日常生活能力严重受限，间或需要帮助。5.5.1.1精神障碍或者中度智能减退
，日常生活能力明显受限，需要指导。5.6.1.1精神障碍或者中度智能减退，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助
。5.7.1.1精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力极重度受限。5.8.1.1精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的
活动能力重度受限。5.9.1.1精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力中度受限；5.10.1.1精神障碍或者轻度智能减退
，日常生活有关的活动能力轻度受限。注：①上述条款源自《道标》，但为了更具有操作性，判断细则和文字表述稍有调整。如按“生活自理
能力”、“日常生活有关的活动能力”受限情况进行分级。②不足的是没有明确“日常有关的活动能力”分级细则（将在《释义》中加以补充）。
（二）规定了精神障碍“生活自理能力”评定方法B.4生活自理能力规定了具体评价方法参考《人身损害护理依赖程度评定》（GB/T31
147）注意：本标准和《人体损伤程度鉴定标准》附录B都有“生活自理能力”评定细则，但二者适用情形有所不同。附：《人体损伤程度
鉴定标准》B.1.3生活自理能力（注:不适用于《致残分级》评定）生活自理能力主要包括以下五项：（1）进食。（2）翻身。（3）大
、小便。（4）穿衣、洗漱。（5）自主行动。生活完全不能自理：是指上述五项均需依赖护理者。生活大部分不能自理：是指上述五项中三项以上
需依赖护理者。生活部分不能自理：是指上述五项中一项以上需依赖护理者。（三）回避了“日常生活有关的活动能力”分级方法考虑到对“日常
生活有关的活动能力”的评价方法尚存在一定的争议，标准中对“日常生活有关的活动能力”没有规定评价的方法。但在标准《释义》中进行适当的
解释。附：【释义】日常生活有关的活动能力分度1.评价指标可参阅《工具性日常生活活动能力(IADL)》项目，共8项：打电话、购
物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济，每个项目均为4级评分，单项分为1-4分，总分为8-32分。单项评分标准：（1
）1分，自己完全可以做；（2）2分，有些困难；（3）3分，需要帮助；（4）4分，根本无法做。2.分级标准（1）日常生活有关的
活动能力极重度受限有5项或5项以上单项分为4分，或总分﹥25分；（2）日常生活有关的活动能力重度受限有3-4项单项分为4分，
或总分为20-24分；（3）日常生活有关的活动能力中度受限有1-2项单项分为4分，或总分为15-19分；（4）日常生活有关的
活动能力轻度受限有3项或3项以上为3分，或总分为10-14分。【教学要点】精神障碍和智能损害属于精神医学范畴，应由司法精神病鉴定
资质的机构和专家进行鉴定或参与鉴定（依各地方性规定）。附录B规定，精神障碍及智能损害伤残等级鉴定应有规范的精神病学诊疗记录。本标准
附录B和《人体损伤程度鉴定标准》附录B中都有“生活自理能力”评定基准，但二者适用情形不同。 |
|
