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一个方子横扫三高，脂肪肝，前列腺增生？这是中医的辩证思维，不是用西医思维套中药方。 我之前接诊了一位患者，一进门先拿出一沓化验单放在我面前。我看检查单上，三高（高血压、高血脂、高血糖），肾内囊肿，脂肪肝，前列腺增生。 我仔细辩证四诊合参后，给他开方：大熟地，山萸肉，炒怀山药，制黄精，石斛，天花粉，生石膏，炒苍术，炮山甲，知母，泽泻，山楂肉，玉米须，六月雪，荠菜花，制大黄，广郁金，菟丝子，炙水蛭。 他说，大夫，你开这方子是治我哪个病的？ 我说，这一个方子就是针对你这些病症的。 他说，这怎么可能，少说我都有五六个病。照你这么说，你这还是个万能方了？我也没想过一次性治好，你一个个来吧，你先给我治高血脂吧。 我说，为什么要先治高血脂，是因为身体有什么明显不适吗？ 他说，因为我也想停了降脂药。去年我单位体检，办公室好几个同事都有高血脂。前段时间有个同事天天拿着中药上班，我看他用了一段时间，效果挺好的，一打听在你这，我就也过来试试。 我说，你既相信我来看中医，就不要再套用哪处有问题就只盯着哪处的西医思维了。 现代西方人士一直沿用笛卡尔的治学方法来观察世界，这个方法是把复杂问题分解为多个较简单小问题，每人研究一个小问题，待其一个个解决后，再考虑大问题，认为大问题就迎刃而解了。 因此这种思维方法也被运用到医学领域就产生了现在的西医思维，将人体结构分解了八个系统。 而中医受象数思维的影响发展至今，象原本指万事万物表现出的形象。由此可知中医注重从整体出发，见病考虑证，根据证而用药，而不是根据病而用药，中医治疗的是证候而不是病。 这不仅仅只是中西医的区别，这背后还蕴含着文化的不同。 他说，你这么说，我才发现我们很多人都被西医思维影响了。我之前也找过中医看病，他就给说哪些药是专门降压，哪些药是专门降脂，也不说没效果，就是一停药就复发。 我说，不说中西医孰高孰低，若能帮助患者解决问题，相互合作都是对患者有利的。但合作并不是用西医思维开着中药这种，不然就是换汤不换药丢了中医的根，就不能称之为中医。 现在看病中医基本上都是第二选择，西医的技术确实对现代医学有很大的帮助和借鉴意义，但咱中医发展了几千年，要论思想和统筹观念远胜于西医。 中医治不好病不是中医药不行了，而是掌握这门技术的人变了。这也是现在很多人不信中医的原因所在。 他说，多亏这次我同事推荐我过来了，不然我也还继续用西药呢。反正我这些病看西医基本都要单独挂好几个号，挂号看一周等结果再一周，吃药在一周，吃完再看结果有一周。这光是看病就要快花我一个月时间。 我说，中医治病也不是说图省事只开一个方子。而是从你症候讲, 你这多病丛集，以老年病较多，且伴有腰酸、夜尿频，可知肾虚。 而你又消渴，这病之基本病机以（肾）阴虚为本，（肺胃）燥热为标，所以这也与肾虚胃热相关。 而从体型偏胖，胸闷，肢体麻木等症可看出你痰瘀搏结等；又从你检验单上看尿素氮与肌酐偏高，这是浊毒留滞。 综合辩证下来，我认为你这病机为肾虚胃热，痰瘀搏结，浊毒留滞。 所以我给你开的这个方子就是滋肾为主，结合清胃除燥以治消渴，化痰行瘀以降浊脂，排毒以泄体内尿毒，这样一来你的这病岂有不除之理？ 他说，听着很有道理，但是疗效我要拿回去试一试才知道。 前后给他调理半年，突然有天他留言说最初肌酐：269.1μmol/L，现在肌酐：210μmol/L，前列腺炎和脂肪肝已经消失了，三高都有不同程度的下降。改天我有个同事要来治疗风湿性关节炎，我顺便来再复诊一下。 |
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