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在很多人的印象里，中药就是无毒副作用的代名词，很多人觉得西药有副作用，中药很安全，于是自己就翻百度、看杂志，给自己处方下药吃。 这其实是很危险的，因为“是药三分毒”这句话，最早其实就是说中药的。而且自古以来，中医药学家们就认为，很多的中药都是有毒的，吃不对就会对身体造成损伤。现代研究发现，很多的中药都具有肾毒性、肝毒性，吃不对会对肝肾都造成损伤！ 3种典型的有毒中药，千万别乱吃 1.附子附子，具有回阳救逆、补火助阳，散寒止痛的作用，可用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛等病症的调理。 但附子是有“大毒”的中药，它里面含有的乌头碱毒性非常大，附子的毒性作用主要表现心脏毒性、神经毒性、胚胎毒性及肾毒性等多个方面，附子中毒，会引发心律失常，神经麻痹等多种病损。所以附子服用一定要注意两点，首先来说，就是不要服用生附子，一定要服用经过炮制之后的附子。附子炮制之后，可以达到减轻毒性的作用；其次来说，要注意用量和用法。附子用量一定不要过大，使用时一定要产时间的煎煮，这样才能够让毒性降低到最低，减轻对身体的毒性。 现代有一些人，盲目追求所谓的“火神派”，使用大剂量的附子，就很有可能会引发中毒的问题。 2.含马兜铃酸的中药中药马兜铃，具有清肺降气，止咳平喘，清肠消痔的作用。用于肺热咳喘，痰中带血，肠热痔血，痔疮肿痛等疾病的治疗。但因马兜铃当中含种叫做马兜铃酸的物质，在使用不当情况下就可致患者中毒、致使肾小管坏死，继而出现原尿重吸收障碍，诱发全身水肿、尿频尿急等症状，甚至是因急性肾衰竭而死亡。 故在《中华人民共和国药典（2020版）》中，就不再收录马兜铃了。 除了马兜铃之外，在关木通、天仙藤、寻骨风等中药材中，都含有马兜铃酸成分，在使用时一定要注意，不能长期、大量使用。 3.含有重金属的矿物中药朱砂、雄黄、雌黄、砒霜等，都是属于这一类有毒的中药，其中含有砷、汞对身体有毒的成份，如使用不当，就可能会对肾脏、肝脏造成损伤，甚至可能会引发急性肝肾衰竭。故这些药物，一定要正规执业中医师处方指导下使用，一定不能自己妄自使用。 除上述3种类型的中药之外，其他如细辛、苍耳子、何首乌等，都是有毒性的药物，在使用时一定要注意适应症和用量用法，否则都会引发致命性中毒。故是药三分毒这句话适合所有的药物，不要就以为中药就是很安全的。 又：认为中成药相对安全而长期服用的人有很多，特别是一些身体欠佳的老人，不过由于一些中成药的原料含有毒素或者会刺激胃肠，是不可以长期服用的。那你知道有哪些中成药是不能长期服用的吗？ 3种中成药，不能长期服用·含雄黄的中成药 常见药物：安宫牛黄丸、牛黄解毒片、牛黄清心丸（局方）、麝香牛黄丸、六神丸、小儿惊风散、小儿化毒散、小儿清热片、医痫丸等。 副作用：雄黄类中成药如长期大量服用，会造成雄黄中含砷成份在体内堆积，引起慢性中毒，最常见就是损害皮肤，此外还可引起肾脏、肝脏和造血系统等多脏器损害。 解读：雄黄性温味辛，归大肠经和肝经，具有杀虫解毒、截疟、燥湿祛痰的功效，用于治疗蛇虫咬伤、痈肿疔疮、虫积腹痛、疟疾、惊痫。雄黄的主要成份是二硫化二砷，遇热会分解成三氧化二砷，也就是砒霜。雄黄要谨慎内服，不可以长期服用，孕妇禁用。 ·含罂粟壳的中成药 常见药物：强力枇杷露、哮喘片、咳喘舒片、人参保肺丸、泻痢固肠丸、京制咳嗽痰喘丸、咳速停糖浆、小儿止泻灵颗粒、小儿止泻片、消炎止咳片、定喘止嗽丸、羚贝止咳糖浆、克咳片、固肠止泻丸、消咳颗粒等。 副作用：长期服用含罂粟壳的中成药容易出现头晕烦躁、恶心呕吐等副作用，严重时甚至会出现四肢冰冷、抑制呼吸等休克症状。 解读：罂粟壳是罂粟成熟的干燥果壳，含有可待因、罂粟碱、吗啡、那可汀、蒂巴因等生物碱类物质，容易成瘾，不能长期服用，儿童禁用。严重时，还会损害神经系统和消化系统，甚至导致内分泌失调，最终成瘾。 ·含朱砂的中成药 常见药物：安宫牛黄丸（含朱砂和雄黄）、舒肝丸、朱砂莲胶囊、天王补心丸、七厘散、朱砂安神丸、牛黄千金散、人参再造丸、补肾益脑片、心脑静片、紫雪散等。 副作用：长期或超量服用含朱砂的中成药，会对神经、消化、泌尿系统、心血管系统等造成危害。 解读：朱砂甘，微寒，归心经。具有安神明目、清心镇惊和解毒的功效，但是朱砂有毒，不能超量服用，也不能长期服用，孕妇和肝肾功能不全的人禁用。 很多人认为中药天然无害，因此在服用时会不注意服药时间和用量，但其实有些中药是有肾毒性的，容易对肾造成损害。 哪些中药有肾毒性？关于中药肾毒性的研究非常多，发现主要的肾毒性成分是马兜铃和生物碱。马兜铃酸是一种具有肾毒性和致癌性化学物质，主要来自马兜铃属的植物。生物碱类的化学成分主要来自防己、雷公藤、川乌、马钱子等。 常见的含有马兜铃酸、生物碱和其他肾毒性成分的中药主要有：马兜铃、广防己、防己、青木香、关木通、细辛、朱砂莲、雷公藤、北豆根、马钱子、乌头、大黄、泽泻、决明子、巴豆、附子等。 当然，并非所有使用中药人都会出现急性肾损伤和慢性肾脏病，是否会发生肾脏损害还受药物本身、患者和治疗方法等多种因素的影响。 为何一向被人们认为安全的中药竟然副作用这么大呢？但很多人却还以为中药可长期服用调理身体的。 安徽医大的许建明教授曾开展过一项药肝回顾性调查，结果发现，在1200多例药物性肝脏损伤病例中，中药的致病因素就占了 20.6%。 2013年，重庆三军大新桥医院的一篇论文显示，中药是导致中国药物性肝损伤的第二大原因，占18.6%。 由于中药的成分复杂，国外没有研究中药的肝毒性，国内也缺少安全性研究数据，导致中药在使用过程中，并不知道中药的肝损伤风险。 此外，中药无毒副作用的说法在民间长期流传，患者容易听信一些中药偏方，导致中药被滥用。 不管是中成药还是其他中草药，都不应该被滥用，应该科学理性地看待中药。 没想到，服药半个月后，红红出现了恶心、呕吐、食欲下降、尿液呈浓茶色等症状。她赶紧到医院检查，结果确诊为急性肝衰竭。由于病情进展很快，最终，红红只能进行肝移植，才保住了性命。红红怎么也没想到，自己只是吃了点中药，怎么会差点丢了小命呢？ 一、中草药不是保健品，并非“天然无毒”可能很多人认为，中草药来自大自然，一般都安全的，不会对人体有害。但越来越多临床研究发现，长期使用中草药，可能会造成药物性肝损伤。 数据显示，我国的急性肝炎住院患者中，约有10%是药物性肝损伤患者，其中有87%是急性肝损伤，有13%是慢性肝损伤。对于药物性肝损伤要重视，严重的会导致急性肝衰竭，甚至死亡。 研究发现，我国药物性肝损伤的单一致病因素，排在第一位的是传统中药、草药和膳食补充剂。 茅益民主任医师和陈成伟教授领导的研究团队经过观察发现，我华南和西南地区住院患者，药物性肝损伤的发病率较高，分别为6.53%和5.02%。 一方面与结核病的发病率高有关，另一方面与医疗、饮食广泛使用中草药有关。比如，广东人喜欢喝凉茶，凉茶的原料中就有较多的中草药成分。 二、3种常见中草药易伤肝，需警惕有些人为追求养生效果，认为多吃点对身体也没影响，殊不知，这会不断加重身体肝脏的负担，尤其是以下几类药物： 1、何首乌分为生首乌和熟首乌，生首乌可以润肠通便、治疗疟疾，熟首乌可以补益肝肾、黑发养发。 需要注意的是，如果何首乌没有经过炮制，可能会含有蒽醌衍生物大黄酚，具有一定的毒性，容易对身体产生危害，引发肝脏损伤和肠道充血。 因此，使用何首乌一定要在专业医生的指导下进行。如果身体健康，建议不要盲目使用何首乌，以免发生不良反应。 2、艾叶 中医认为，艾叶可以温经止血、调理月经、缓解痛经。日常生活中，不少人会喝艾叶茶，或用含艾附暖宫丸调理月经。但研究发现，艾叶中含有的挥发油或水溶性物质，可能会损伤肝脏，严重的话还会导致肝硬化等严重肝病。 因此，艾叶不能长期、大量服用。如果用来调理月经，可在经期前3-5天开始服用。服用1周之后，如痛经等症状未有明显的缓解，就要停止服用了。 3、白果就是银杏树的果实，可润肺、止咳。一般来说，白果需要炮制后食用，以减少白果中银杏酸、苦杏仁苷等有毒物质的含量。如果大量食用未经炮制的白果，轻则导致腹胀，重则引起肝中毒。 食用白果，建议成年人一次在10粒以下，儿童一次在5粒以下。对于5岁以下的儿童，以及体寒、容易出血的人群来说，不宜食用白果。 三、马兜铃酸致癌性被证实，3种中药被禁用马兜铃酸也属于中药，关于马兜铃酸致癌的说法被讨论已久。早在2008年，马兜铃酸就被世界卫生组织列为了一级致癌物，上海交大的一项研究也证实了它的致癌性。 研究人员在小鼠实验中发现，给小鼠注射马兜铃酸，会让小鼠患上肝癌。而且，注射的马兜铃酸越多，小鼠患肝癌的几率越大，病情进展也越快。 另外，研究人员还在国内随机选了62名肝癌患者，结果发现有超过1/4的肝癌患者接触过马兜铃酸。这意味着，马兜铃酸致肝癌有了实锤。 那么，马兜铃酸的致癌性有多强呢？ 科学家发现，马兜铃酸没有安全门槛，不论剂量大小，都会对肾脏造成不可逆的损伤，增加肝癌发生风险。也就是说，即使只吃了一次马兜铃酸，也后害无穷。需注意的是，含有马兜铃酸的中草药有很多，常见的有：马兜铃、大叶青木香、朱砂莲、藤香、背蛇生、关木通、白金果榄、广防己、杜衡、土金耳环等。 其中，我国在早2005年，新修订的《国家药典》就对关木通、青木香、广防己下禁令。 尽管已经采取相应的措施，但是无奈含有马铃兜酸的中草药有很多，再加不少人没有防范意识，形势依然不容乐观。 另外，有传言说鱼腥草中含有马兜铃酸，吃了会致癌。实际上，真正有强致癌性的是马兜铃酸I，与鱼腥草中含有的马兜铃内酰胺BII、AII和FII类，不可同日而语。 更何况，目前暂时没有科学证据表明，鱼腥草中的马兜铃内酰胺有毒或致癌。所以，鱼腥草还是可以放心吃的。 四、吃药不想伤肝，2句话要记住其实，要想吃药不伤肝，其实很简单，记住下面这2句话： 1、不要乱吃保健品 保健品不要乱吃，尤其是一些成分不明的肝脏保健品。对于肝功能正常的人来说，吃了没用。对于肝功能不正常的人来说，吃了反而可能会加重肝脏负担，进一步导致肝功能恶化。 2、出现不适，尽早查肝 如果出现乏力、食欲下降、黄疸等不适症状，应引起重视，尽早去医院检查肝功能，有可能与轻度肝损伤或慢性肝损伤有关。
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