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不少朋友会在后台留言说：“为什么自己感觉视力好好的，结果一到眼科医生那，总被提醒要定期检查眼底，这眼底检查到底是什么？怎么个检查法？” 也有人说一听到自己得做眼底检查，就有点害怕和排斥，担心检查出点什么来。 那今天希小玛就给大家揭开眼底检查的“神秘面纱”。 临床上常说的眼底是指从晶状体往后的眼球内部结构，包括视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部以及视网膜后的脉络膜等。 眼底遍布着丰富的血管与神经，涉及到的部位偏多，所以与其相关的病种也比较多和复杂，而且眼底病大多对视功能的损伤较为严重。 其中视网膜上的黄斑区是许多眼底病的高发部位，它是眼睛视觉比较敏锐的地方，负责收集大量的视觉信息，如果它出现出血、增殖、渗出等病理性变化，就可能造成视力明显下降。 眼底的视网膜血管作为人体中唯一可看见的血管，也是医生了解人体其他脏器血管情况的一个窗口。 透过眼底图像，不仅可以预防与治疗各种眼病，还可以帮助诊断内科病和脑系科的疾病。 眼底血管的变化在一定程度上也可以反映出其他器官的改变情况，所以，定期做眼底检查好处多多！  正常眼底图 现时可以检查眼底的方式主要是眼底照相、OCT检查、散瞳眼底检查、眼底荧光血管造影等，这些检查手段多数是借助专业的仪器来实现的。 01 眼底照相 眼底照相目前常用的设备是欧堡免散瞳眼底照相机，其原理就是在瞳孔自然散大时，机器发出闪光后，通过红外观察和对焦，瞳孔在未收缩的状态下成像，完成拍照。 整个过程只需几秒，就可以实现无创、超广角的200°眼底照相，图像获取清晰，眼底视网膜面貌一览无余，可对眼底疾病进行普查。 欧堡 02 OCT检查 OCT检查就是使用OCT（光学相干断层扫描仪），在无创的情况下获得清晰的血流图像，用于检查屈光介质、视网膜（包括黄斑区）、色素上皮、视盘以及神经纤维厚度等。 OTC是目前临床上重要的眼底检查手段，通过它能够方便快捷地捕捉到清晰的三维眼底血管成像，帮助识别青光眼、眼底黄斑病变以及糖尿病视网膜病变等早期病症。 OCT检查显示的黄斑病变 03 散瞳眼底检查 当患者瞳孔过小，在瞳孔自然状态下获取到的眼底影像结果模糊不清，无法观察到眼底结构，或存在某些疾病检查需求时，就可能进行散瞳眼底检查。 散瞳后，有些医生也用检眼镜帮患者做眼底检查，获取不同层面的眼底信息，也可能借助三面镜、前置镜或间接镜等设备进行观察，这些方式让医生更加直观地看到眼底的情况。  前置镜 ☟三面镜☟  04 眼底荧光血管造影 眼底荧光血管造影（FFA）就是将具有荧光特性，且能进入视网膜、脉络膜血管的造影剂荧光素钠注入患者静脉内，透过血管循环到眼底血管，受到蓝色波长光的激发后产生黄绿色荧光，同时用眼底摄像机连续拍摄荧光素钠在眼底血管循环的动态过程。 它主要用于观察视网膜的状态、遍布的血管与血管循环状态，了解其病理变化，有助于诊断视网膜脉络膜血管性疾病、黄斑部病变、色素上皮等眼底疾病。 荧光造影检查：黄斑区域有围绕中心区的花瓣样渗漏 以上就是一些比较常见的眼底检查，下面也整理了需要定期做眼底检查人群，可以看看自己或身边人是否属于其中一类： ❶ 40岁以上的中老年人 ❷ 高度近视（近视大于600度）患者 ❸ 糖尿病、高血压、肾病等全身性慢性疾病患者 ❹ 青光眼家族史人群 看到这里，或许有些朋友会问：那我每次去检查眼底，都要做这么多检查么？ 【参考文献】 [1]葛坚.眼科学[M].人民卫生出版社:北京,2010:112. |
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