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治疗慢性肝炎，我有三件“法宝”：祛邪、扶正、培元。 慢性肝炎病程较长，缠绵难愈，其原因或由于治疗不当，或由于病愈后休息不好，再次感染，多次反复，心气耗伤，导致恢复较慢。这样病程长、易反复的疾病，对医生和患者来说都是一种折磨。治疗时，想要找准方向，少走弯路，就必须分清阶段，有的放矢。 对于慢性肝炎我一般分为三个阶段治疗：第一阶段以祛邪为主，第二阶段边祛邪边扶正，第三阶段以培补为主。 1.第一阶段：湿热不清，气滞血瘀。 ①、湿热不清 典型症状：黄疸，中满，恶心，不思饮食，便溏不爽，苔白腻，脉弦濡。 临床上我经常使用的治疗方剂： 热不清：茵陈，栀子，黄柏，酒大黄，焦山楂，焦神曲，焦麦芽等。 湿不清：茵陈，茯苓，苍术，白术，砂仁，枳壳，车前子等。 ②、气滞血瘀 典型症状：气滞——嗳气，胁间窜痛，腹胀，苔红，脉弦紧。血瘀——面色晦暗，肝区痛，肝掌，蜘蛛痣，妇女经闭，舌绛红有瘀斑，脉弦紧涩。 临床上我经常使用的治疗方剂： 疏肝理气：柴胡，郁金，佛手，枳壳，瓜蒌，砂仁，降香等。 活血化瘀：当归，赤芍，红花，桃仁，三棱，莪术，王不留行，丹参，延胡索等。 2.第二阶段：侧重于理气活血，佐以清解余热。 ①、胃弱 典型症状：食欲不佳，嘈杂，泛酸，呃逆，舌淡，苔白厚腻，右关脉细。 临床上我经常使用的治疗方剂：姜半夏，姜黄，生姜，大枣，青皮，陈皮，枳壳，砂仁，茯苓等。 ②、脾虚 典型症状：口淡乏味，腹胀，大便不调，泄泻，乏力嗜睡，不思饮水，下肢浮肿，舌淡，右关脉细数少力。 临床上我经常使用的治疗方剂：炒白术，薏苡仁，党参，茯苓，干姜，黄芪，建曲，升麻等。 3.第三阶段：补气养血，滋补肝肾。 ①、气虚 典型症状：面色苍白，畏寒，手足冷，短气，语音低微，自汗，乏力，不耐劳累，面部及四肢浮肿，舌淡，苔白滑而润，脉细数少力。 临床上我经常使用的治疗方剂：党参，黄芪，白术，茯苓，甘草，浮小麦，牡蛎等。 ②、血虚 典型症状：面色萎黄，唇舌色淡，心悸，失眠，惊悸，盗汗，腰膝酸软乏力，头晕，口干，舌淡，脉细数。 临床上我经常使用的治疗方剂：当归，熟地黄，茺蔚子，何首乌，阿胶，白芍，杜仲炭等。 ③、肝阴虚 典型症状：口干苦，低烧，烦急，牙衄，失眠多梦，肝痛，惊悸，舌绛红，无苔少津，左关脉弦细数。 临床上我经常使用的治疗方剂：当归，白芍，生地黄，熟地黄，茺蔚子，麦冬，何首乌，紫河车等。 ④、肾阴虚 典型症状：低烧，五心烦热，盗汗，腰痛，下肢无力，发热，耳鸣，夜尿多，头晕目眩，健忘，舌红少津，两手尺脉细数。 临床上我经常使用的治疗方剂：生地黄，黄精，女贞子，枸杞子，续断，天冬，麦冬，菟丝子，鳖甲，地骨皮，银柴胡等。 在扶正阶段男患者以滋肾为主，女患者以养血调经为主。兼具两型的，针对病情对症处理，从方剂中选用药物、剂量亦依据病情适当掌握。  |
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