【原】为什么你会得系统性红斑狼疮？

主讲医生：山西医科大学第一医院风湿科刘秀梅医生

上海仁济医院顾越英医生

系统性红斑狼疮（SLE）的病因尚不明确，目前认为与以下因素有关。

遗传

1） 流行病学及家系调查资料表明SLE患者第一代亲属中患SLE者8倍于无SLE患者家庭，单卵双胞胎患SLE者5～10倍于异卵双胞胎。但大部分病例不显示有遗传性。

2） 易感基因：多年研究已证明SLE是多基因相关疾病，有HLA-Ⅲ类的C2或C4的缺损，HLA-Ⅱ类的DR2、 DR3频率异常。它们的异常又和自身抗体的种类和症状有关，如DR2/DQ1（与抗SSA抗体相关）、DR3/DQ2（与抗SSA、 SSB抗体相关）、DR2/DR6（与抗Sm抗体相关）。DR4则减少SLE与狼疮肾炎的易感性。HLA以外的易感基因有lq23、 lq41～42及染色体2、 3、 4、 6等多个部位。总的说来： ①SLE是个多基因病； ②多个基因在某种条件（环境）下相互作用而改变了正常免疫耐受性而致病；③基因与临床亚型及自身抗体有一定相关性； ④在实验动物中看到有保护性基因。

环境因素

1） 阳光紫外线使皮肤上皮细胞出现凋亡，新抗原暴露而成为自身抗原。

2） 药物、化学试剂、微生物病原体等也可诱发疾病。

雌激素

女性患者明显多于男性，女、男比例在更年期前阶段为9∶1，在儿童期及老龄期为3∶1。