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江苏吴江第一人民医院风湿科温志惠医生 上海市杨浦区中心医院肾内科张芸医生 云南省中医医院彭江云医生 狼疮肾炎不能治愈，目前的医疗水平能够达到控制病情、临床缓解。虽然缓解率明显提高了，但是复发率也比较高，一般都需要长期的维持治疗。疾病一般不影响学习和工作，但应避免剧烈运动和重体力劳动。很多患者像健康人一样生活学习和工作，只要有信心，保持乐观的情绪，没有人会看得出你是一位患者。 狼疮肾炎的治疗原则是什么？ 辽宁大连医科大学附属第一医院肾内科王可平医生 治疗原则为控制狼疮肾炎活动、预防复发、防治并发症。 （1） 诱导缓解：力求在短期内（3个月内）用有效的免疫抑制剂控制疾病活动。 （2） 维持巩固：用最小的有效剂量使疾病处于非活动状态，减少免疫抑制剂带来的不良反应，避免复发。 （3）遵循个体化、联合用药、分期治疗原则，降低并发症发生，保护肾功能，提高长期存活时间。 河北秦皇岛海港医院风湿科吕鸿医生 山西大医院风湿科于为民医生 四川宜宾市第二人民医院肾内科刘牧医生 （1） 对于系统性红斑狼疮并发狼疮肾炎的患者，肾穿刺可明确肾脏损害的病理类型，对指导临床治疗及判断预后有积极意义。因此，有条件者应做肾脏病理学检查。 （2） 对于伴有轻度蛋白尿及肾外表现的患者，首先用糖皮质激素泼尼松每日0.5~1毫克/千克体重,临床症状缓解后逐渐减至最小维持量。 （3） 复发病例或肾脏病理分型为Ⅲ、 Ⅳ、 Ⅴ型的狼疮肾炎，应用免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗；对于重症活动性狼疮肾炎，如病理表现为新月体肾炎和（或）纤维素样坏死者可采用大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗。 （4） 来氟米特、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素A、雷公藤总苷及静脉注射免疫球蛋白对于狼疮肾炎患者有一定疗效，可试用。 （5） 血浆置换对急性重症患者有一定疗效。 （6） 对于慢性肾功能不全者，应谨慎使用免疫抑制剂，并适当减少剂量。尿毒症期可采取血液透析及肾移植治疗。
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