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眼干,很干,医生教你挑选人工泪液

 风湿中心 2020-11-12

Q1

A问:我刚被医生诊断为干燥综合征,现在眼部很干燥,请问有什么办法可以缓解吗?

北京中日友好医院·风湿科·金笛儿医生

有几种办法可以结合使用:

①使用激素或免疫抑制剂,如爱若华,从根本上治疗干燥综合征。

②使用玻璃酸钠滴眼液一类的润滑性眼药水。

③使用中药汤剂,辨证论治,有时效果也不错。

辽宁大连医科大学附属第一医院·风湿科·孙国珍医生

干燥综合征是一种自身免疫性疾病,治疗效果较差,但疾病发展缓慢,口干、眼干症状无法缓解,需使用人工泪液保持眼部湿润。根据是否伴有全身症状决定是否使用免疫抑制剂。

Q2

B问:我是一名干燥综合征患者,现在眼睛干得厉害,人工泪液感觉已经没用了,请问还有什么办法吗?

广东省人民医院·风湿科·董光富医生

一般在选用适当的针对干燥综合征的治疗方法的基础上,选用合适的人工泪液,可能对改善症状更好些,那么如何选用人工泪液呢?

人工泪液的应用始于1908年,是治疗干眼症十分常用的基本方法,也是治疗干眼的一线用药。目前可供我国临床医师选择的人工泪液有10余种,包括右旋糖酐-70滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。

人工泪液的种类虽然较多,但每一种人工泪液都有其适应证,在临床选择人工泪液时,应根据干眼的类型、程度及患者对治疗的反应作相应的选择。具体到你应该选用何种,最好咨询你的主治医师,必要时至眼科就诊。

一般来说:

① 对于轻症干眼患者,应选择黏稠度较小的人工泪液,此类人工泪液不会引起一过性的视物模糊。

② 对于中、重度干眼患者可以选择黏稠度较大的人工泪液,这样可使人工泪液在眼表面停留的时间延长,减少用药次数。

③ 对于眼表面炎性反应较重、泪液动力学异常或脂质层异常患者可选用不含防腐剂的人工泪液,以减小防腐剂对眼表面上皮细胞的影响。

还有些人工泪液中的某些特殊成分能促进角膜上皮修复,或可逆转上皮细胞的鳞状化生,在选择时应综合考虑。

另外,1天中用药次数最好不要超过6次,过频的滴用眼药会将正常的泪膜完全冲走,从而加快泪液的蒸发。

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