|
当我看到这个画面的时候，好开心，好感动！这是一位患有系统性红斑狼疮（SLE）的姐妹发出来的视频：她的一对双胞胎儿子，平安出生了！ 很多病友都送上了真诚的祝福，都为她开心！我知道很多姐妹也在为自己开心！虽然我已经生过孩子，不用担心这个问题，但作为女人，我可以理解这些姐妹的心情。因为有不少狼疮的姐妹，还很年轻，还没有结婚、没有生育。还在担心是不是因为SLE这辈子都无法生育？ 当想到这个问题的时候，我也想为大家做点事。于是我把家里《风湿病问答集锦》找出来，在上面找了很多相关的资料。下面这些知识，都是来自全国临床一线的风湿科医生关于狼疮病友妊娠生育的解答。 由于SLE好发于育龄妇女，而妊娠有时会使患者病情恶化，因此过去妊娠生育曾经被列为SLE的禁忌证。而今大多数SLE患者在疾病控制后，可以安全地妊娠生育。 书上说到的相关知识，下面我按条数罗列出来，供病友们了解和学习。但因为个体差异，如果打算备孕或者已经怀孕，相关情况还是要多和主诊医生沟通哦。 ①一般来说，在无重要器官严重损害，病情稳定6个月以上，且停用免疫抑制剂半年以上，泼尼松（强的松）每日剂量10毫克时，可以正常怀孕。 ②如果病情活动中，尤其是合并狼疮肾炎时，怀孕一定要慎重，因为停用一些药物可能加重病情。 ③目前研究认为，SLE孕期服用羟氯喹对稳定病情有益处，且不会对胎儿造成影响。泼尼松（强的松）因为可被胎儿灭活，也可服用。地塞米松和倍他米松不能被胎盘酶所氧化，能影响胎儿，如服这种激素的患者需换成泼尼松（强的松）。而环磷酰胺、霉酚酸酯及甲氨喋呤则被证实有致畸作用，应避免孕期应用。 ④非缓解期的SLE妊娠生育存在流产、早产、死胎和诱发母体SLE病情恶化的风险，因此不推荐病情不稳定的情况下怀孕。 ⑤SLE患者孕期和分娩需要在医生随诊和指导下进行，共同随访。 ⑥由于SLE患者免疫功能低下，加上长期应用激素和免疫抑制剂，患者容易继发感染。而某些感染又是SLE复发的诱因。应加强患者抗感染意识，在某些重要环节给予具体指导，如保持口腔皮肤清洁、早晚漱口、勤换衣裤、注意保暖、防止着凉。流感期间，不要去公共场所，特别应避免与肺结核患者的接触。一旦出现高热，要及时就诊。 ⑦怀孕和哺乳期间要多补充钙质，否则会加速患者的骨坏死。 ⑧哺乳期间泼尼松（强的松）剂量宜在每天15毫克以下，最多不超过30毫克。 ⑨由于SLE患者易并发感染，不宜使用宫内节育器，因会使宫内感染的发生率增高。目前认为机械屏障方法，如阴道隔膜、避孕套是安全有效的避孕方法。 最后，我也想倡导一下，如果你是在确诊系统性红斑狼疮之后生的宝宝，欢迎在我文章下面留言，这样可以帮助更多病友增加治疗和可生育的信心。让我们一起手牵手、心连心，勇敢的面对疾病、面对生活、面对自己！  |
|
|
