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人间四月天,当心光过敏

 风湿中心 2020-11-12

光敏性皮炎是一种对阳光的过敏,往往在接触光敏性物质数小时到24小时之间发生,可为红色的丘疹、水疱、水肿,多发生在皮肤暴露的部位,一般有不同程度的瘙痒。一旦有了光敏性皮肤病,应尽可能寻找过敏原,以尽量避免,同时不要在发作期内接受日光或房间里紫外线灯的照射,最好不要搔抓,以免发生皮肤感染。轻者可用冷水湿敷,并口服一些抗组胺药物,外用一些安抚止痒的药物。如果病情较重,则需要在医生的指导下加用激素药。有一类患者对阳光尤其敏感,这就是系统性红斑狼疮患者。

皮肤被日光照射后,会发生一系列的生物效应反应,这些反应如同一把双刃剑。一方面,日光对人体是有益的,如促进维生素D的合成、杀菌消毒、治疗某些皮肤病等;另一方面,它可以对人体造成伤害,如引起急性皮肤病晒斑,加重或诱发红斑狼疮的发作。

紫外线(UV)被认为是激发红斑狼疮(SLE)的最重要的环境因素之一,40%的红斑狼疮患者具有光敏感性。

为什么红斑狼疮患者会对阳光过敏呢?这是因为在阳光里含有一种波长为290~320纳米的紫外线的缘故。一种理论认为:在正常情况下,人皮肤的双链DNA不具有免疫原性,被紫外线照射后使正常的DNA变性而形成一种抗原性较强的胸腺嘧啶二聚体,并且使皮肤的角质细胞产生的介素引起皮肤的自身免疫反应,而出现高出或不高出皮肤表面的红斑,这就引起了疾病的活动。

还有一种理论认为:紫外线先使皮肤细胞受损,抗核因子得以进入细胞内,与细胞核发生作用而产生皮肤损害。寒冷、强烈阳光照射也可诱发或加重本病,有些局限性盘状红斑狼疮暴晒后可演变为系统性红斑狼疮。

狼疮患者自身免疫本就存在问题,遇到日光照射不仅会出现皮肤症状,如皮疹、瘙痒,更会加重狼疮病情。


狼疮患者应该注意避免紫外线的直接照射,特别是夏天出门要穿长袖,并撑伞。此外,某些食物及药物可加强光过敏作用,应避免应用,如青霉素类、磺胺类、四环素类药物,以及芹菜、无花果、香菇等。


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