【原】@强直性脊柱炎病友 拯救你的髋关节

10月3日晚，江苏省苏北人民医院风湿免疫科魏华医生和大家分享的患者教育挽救AS患者的髋关节主要包含以下几个方面。

一．AS髋关节受累概述

尽管强直性脊柱炎（AS）从根本上说是一种中轴性疾病，但多达70%的患者出现外周关节受累。髋关节是强直性脊柱炎最常累及的外周关节，AS发病年龄早、BASMI评分差、严重骶髂关节急性炎症等是AS出现早期髋关节受累的危险因素。髋关节受累常隐匿起病，早期症状不典型，髋关节受累的发病率随AS病程的进展而增高。

二．AS髋关节受累的危害

AS患者合并髋关节受累的男性显著高于女性，青少年行置换术比例显著高于成人。AS患者合并髋关节受累，其葡萄膜炎及附着点炎发生率显著增高，髋关节受累的患者急性反应物和疾病活动度都更高，AS累及髋关节患者功能受损更严重。

三．AS髋关节受累诊断及影像学

 

四．AS髋关节受累治疗药物选择

目前传统药物治疗AS髋关节受累尚不理想，尽管近些年NSAIDs被视为AS药物治疗中的基石，但现今仍主要是改善症状的处方，对AS结构损害的疗效循证十分有限，并且有限的证据主要集中于对脊柱损害的疗效。TNF-α抑制剂被国内外指南推荐治疗AS，常见的TNF-α抑制有培塞利珠单抗，阿达木单抗等等。

五．疾病智能管理优于良药

疾病管理尤为重要，智能疾病管理系统（SSDM）可以帮助患者建立起移动电子病历，对自己的病情了如指掌，促进持续达标，拥有更好的生活质量，实现社会价值，参与在线患者教育，学习疾病知识，精准的线上咨询及延续用药，节约资源，缓解看病难、看病贵，得到赋能（Empower patient），学会疾病自我管理，实现角色转换，成为医生的助手、疾病的主人。

△ 魏华

· 江苏省苏北人民医院 主任医师

· 中华医学会内科学分会免疫净化及细胞治疗学组常委

· 中国医师协会免疫吸附分会委员

· 江苏省医学会风湿病学分会委员

· 江苏省中西医结合学会风湿病学分会常委

· 扬州市医学会风湿病学分会主任委员

· 扬州市中西医学会风湿病学分会副主任委员

· 扬州市医学会骨质疏松分会副主任委员