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研究发现，使用注射用孕激素避孕药——长效醋酸甲孕酮(DMPA)与HIV感染风险增加有关。 研究人员并没有发现使用另一种注射用孕激素避孕药——庚炔诺酮和复方口服避孕药(COC)与女性感染HIV的风险增加有关。 荟萃分析显示，HIV感染风险在注射激素类避孕药长效醋酸甲孕酮的非洲妇女中有一定程度的增加。 一个国际研究小组在《PLoS Med》杂志发表的一篇荟萃分析称，该小组审查了18项研究，探讨撒哈拉以南非洲地区15岁～49岁女性激素避孕药的使用情况和HIV感染情况。超过3.7万名女性被纳入研究，其中1830名新发感染艾滋病。近半女性没有使用激素避孕药（作为对照组），26%使用长效醋酸甲孕酮，16%使用口服避孕药，9%使用庚炔诺酮。与没有使用避孕药的女性相比，使用长效醋酸甲孕酮的女性感染HIV的风险增加，而使用口服避孕药的女性感染HIV的风险则未增加。此外，与庚炔诺酮或口服避孕药相比，使用长效醋酸甲孕酮的女性感染HIV的风险增加。然而，作者警告，使用长效醋酸甲孕酮导致HIV感染风险的增加可能部分与最初试验方法的偏倚有关。 加州大学伯克利分校的研究人员在《Lancet Infect Dis》杂志发表的另一篇荟萃分析，囊括了12项2011年12月之后的研究，共纳入4万名女性。10项关于长效醋酸甲孕酮的研究表明，长效醋酸甲孕酮会使HIV的感染风险升高；8项在普通人群的女性中进行的研究发现感染风险较低。研究结果显示，使用长效醋酸甲孕酮的女性感染HIV的风险升高，而在普通的女性中该风险较低。 然而，作者指出，长效醋酸甲孕酮被广泛用于撒哈拉以南非洲地区，他们的研究结果并不支持禁止长效醋酸甲孕酮的使用，除非能够找到更有效的避孕替代方法。 参考文献：Journal of the American Medical Association 2015;313:1093 好文荐读 |
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