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一个多月前，美国FDA刚批准了一种大麻二酚的纯化物，用于治疗2岁以上罕见重症癫痫患者的癫痫发作。为这类患者提供了新选择。美国FDA局长Scott Gottlieb表示，这一药物的获批意味着对大麻中的成分进行科学研究有助于改善人类医疗，带来新药。他鼓励开展更多临床研究，证明大麻中活性化学物质用于医疗的安全性和有效性。 美国的25个州及哥伦比亚特区现在是允许大麻用于医疗的。几个世纪以来，大麻一直被用于治疗各种疾病。据悉，大麻含有超过80种活性化学物质。 在美国，有两种口服大麻处方可用，一种是屈大麻酚（Dronabinol），是大麻中主要的精神活性物质，被美国缉毒局归为Ⅲ类精神控制药物（滥用且成瘾性比I类或II类药物可能性低，目前被接受用于医疗）。另一种是大麻隆（Nabilone），是Ⅱ类受控药物（滥用可能性高，目前被接受用于医疗）。屈大麻酚和大麻隆均被批准用于治疗因癌症化疗导致的恶心、呕吐，屈大麻酚还被批准用于治疗艾滋病患者的体重减轻和相关的厌食症。 世界上首个大麻处方药，口腔黏膜喷雾制剂Sativex（Nabiximols）就是一种大麻提取物，其成分中含大麻二酚，用于治疗和多发性硬化症相关的疼痛、痉挛。 不良反应 医疗用途的大麻和人工合成的大麻素经常会引起口干、镇静、体位性低血压、头晕、共济失调等。焦虑、心动过速、躁动和精神错乱也是常见的不良反应，尤其是老年患者，并且安全驾驶的能力被削弱。大麻素可引起镇静、运动功能障碍、知觉改变、认知功能障碍及剂量相关的精神病等。大麻素中毒常见的不良反应是记忆障碍。不过，纯大麻二酚不会对精神产生影响。关于大麻用药的急性死亡率尚未见报道。 妊娠与哺乳 目前缺乏妊娠期使用大麻或大麻素的病例对照研究。动物研究和观察性研究显示，妊娠期间大麻暴露或对儿童的神经系统发育产生负面影响，但尚无致畸性报道。 药物相互作用 大麻素可引起嗜睡，同时服用酒精或其他中枢神经系统镇静剂可增加嗜睡效果。 小结 大麻可用于治疗多种疾病，关于大麻的医疗用途还需要开展更多研究。相信随着研究类型的增多以及研究的深入，会揭示出大麻更多的医疗用途。 参考文献： 1.https://www./NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm611047.htm 2. Journal of the American Medical Association2016;316:2424-2425 3. Cell 2016;167:1663-1665 |
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