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较轻的尿路感染可用布洛芬

 风湿中心 2020-11-12

德国哥廷根大学医学中心的Ildikó Gágyor等人《英国医学杂志》发表文章称,布洛芬可适用于轻中度的单纯性尿路感染(urinary tract infection,UTI)女性患者。

单纯性UTI在临床实践中很常见,全科医师碰到的单纯性UTI常常占到所有感染病例的25%。单纯性UTI往往具有自限性,如果不分青红皂白给所有的患者都开抗生素容易增加细菌耐药性,不利于病情恢复。那么,用布洛芬对单纯性UTI进行对症治疗,是否能减少抗生素用药,同时减少复发和并发症呢?为回答这个问题,Ildikó Gágyor等人对此进行了研究。

研究从德国42个诊所纳入具有典型UTI症状,且无风险因素或并发症的18岁~65岁女性,随机分配到磷霉素组(246例,磷霉素3g,1次/日)或布洛芬组(248例,布洛芬400mg,3次/日),连用三天。若尿路感染无缓解,甚至加重,或好转后复发则加用抗生素。主要终点是0~28天内需要抗生素治疗的总例数,以及0~7天内排尿困难、尿频、尿急和下腹痛等症状。

结果显示,布洛芬组2/3的单纯性UTI都在没有用抗生素的前提下痊愈了,用抗生素治疗的例数比磷霉素组显著减少,但是布洛芬组的症状缓解不明显,肾盂肾炎病例更多,有4例因严重不良事件需转院治疗。

研究者建议,布洛芬对症状不严重的单纯性UTI女性可能是不错的选择,如果她们在发病后不想马上用抗生素,又能耐受尿路感染症状,临床医生可以向她们介绍这一疗法。

参考文献:British Medical Journal 2015;351:h6544

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