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复合维生素制剂的消费一直在增长。 以美国为例，1988年～1994年，膳食补充剂总体的应用率为42%，到了2003年～2006年就增长到了53%，其中，复合维生素/矿物质的应用最为广泛，从30%增长到了39%，钙补充剂在60岁以上女性中的应用从28%猛增到了61%。再看我国，全民补钙、补锌、补血、补肾的运动也开展得如火如荼。 然而，有充分的科学证据显示，健康人群常规补充维生素和矿物质毫无益处，甚至有害，大多数补充剂不能预防慢性病，也不能延缓死亡，它们的应用没有合理证据证实。 维生素不能预防心血管疾病和癌症 美国波特兰凯撒永久健康研究中心的Stephen P. Fortmann等对2005年～2013年最新的有关补充维生素和矿物质的临床试验证据进行了系统综述，受试的都是不缺乏营养的成年人，总数超过45万人。分析结果令人非常震惊：没有明确证据显示补充维生素和矿物质对预防心血管疾病（CVD）和癌症有益，而且也不能降低全因死亡率。 其他已有的评估补充维生素和矿物质对慢性疾病初级或二级预防作用的回顾分析及指南也毫无例外地得出了无效甚至可能有害的结论。 对于维生素E和β-胡萝卜素，研究的结论非常一致：补充这两种营养毫无益处。 对于维生素E，研究明确指出，它对CVD、癌症或全因死亡风险根本没有影响。而且大量试验结果都表明，其危害不小。 如：2005年，美国约翰·霍普金斯医学院的Edgar R. Miller III等对19项临床试验、超过13万人开展的一项荟萃分析表明，大剂量补充维生素E（≥400 IU/天）会增加全因死亡风险。2011年《美国医学会杂志》上，克利夫兰医学中心的Eric A. Klein等对硒与维生素E癌症预防试验中3万多例参试者进行的分析显示，健康男性每天补充维生素Ｅ会使前列腺癌的发生风险显著增加。 对于β-胡萝卜素，Fortmann等的系统综述再一次证实了β-胡萝卜素对肺癌高危人群（如吸烟者）的危害——促进肺癌发生及死亡。事实上，研究结果一边倒的表明，补充β-胡萝卜素对任何个体都没有任何好处。 其他来自多项临床试验、涵盖了成千上万参试者的证据也都显示，β-胡萝卜素、维生素E都会增加死亡风险，可能大剂量补充维生素A也是如此，而其他抗氧化剂（如维生素C）、叶酸和B族维生素及复合维生素则无明确的益处。 维生素不能延缓大脑衰老 哈佛附属布莱根妇女医院的Francine Grodstei等对5947名65岁及以上的男性随访了12年，发现补充复合维生素组和安慰剂组受试者在整体认知表现或言语记忆方面并无差异。因此几乎可以断定，补充多种维生素对营养状况良好的老年人而言，不能延缓认知功能的下降。 从理论上讲，一片复合维生素片中所包含的物质可能会有助于预防认知功能的下降。例如：维生素C、E和β-胡萝卜素或许能保护大脑免于遭受氧化损伤。但研究证实，没有一种补充剂能改善认知功能。 维生素不能预防心梗复发 哥伦比亚大学西奈山医学中心的Gervasio A. Lamas等人评估了大剂量服用维生素及矿物质的补充剂对心肌梗死患者的潜在获益，共纳入有心梗病史的男、女受试者1708名。随访4.6年后发现，复合维生素组相比于安慰剂，在心血管事件的复发率方面并无显著不同。 维生素D无法预防跌倒 对于维生素D补充剂而言，其作用被广泛研究，尤其是在缺乏维生素D的人群，但其临床试验结果模棱两可，有时甚至相互矛盾。例如，按理说维生素D或许可以预防老年人的跌倒，但只在有限的几项研究中提示维生素D降低了跌倒风险，而大多数研究都显示无效，1项研究还显示为跌倒风险增加。如何合理应用维生素D，才能达到最佳获益，应该是未来相关研究的重点。 指南这样说 2014年，USPSTF根据Stephen P. Fortmann等人的系统综述结果，更新了其有关补充维生素以预防心血管疾病及癌症的推荐：对于无特殊营养需求的50岁以上的健康成人——现有证据不足以评估通过补充多种维生素预防心血管疾病或癌症的风险与获益（I级声明）；现有证据不足以评估β-胡萝卜素和维生素E补充剂外的一种或两种营养补充预防心血管疾病或癌症的利弊（I级声明）；不推荐用β-胡萝卜素或维生素E补充剂预防心血管疾病或癌症（D级推荐）。 当然，这些推荐不适用于特殊人群，如儿童、妊娠或备孕妇女，以及罹患慢性病、营养不良或住院的患者。 通过食物补充所需 现有证据足以告诫我们，别再把钱浪费在补充维生素上了。 对于那些没有明确证据证实缺乏微量营养素的普通大众而言尤为如此，而在很多国家这一人群代表了使用补充剂者中的大多数。 既然维生素补充剂没有确切的益处，那我们应该如何恰当摄入身体所需营养呢？2010年美国膳食指南指出，这些营养物质应该主要从食物中获得。 在健康人中，富含水果、蔬菜、全谷物、无脂和低脂乳制品及海鲜的饮食结构即可提供充足的营养，并能带来心血管疾病和癌症风险的降低。 TIPs 总之，β-胡萝卜素、维生素E，或许还有大剂量补充维生素A，都是有害的。 其他抗氧化剂、叶酸和B族维生素以及多种维生素和矿物质补充剂，对慢性病发病率和死亡率的预防也都无效。 现有证据已经可以让我们得出结论——营养状况良好的成人在膳食之外补充维生素或矿物质没有明确获益，甚至可能有害。 维生素不应被用来预防慢性疾病。 够了，不要再盲目服用维生素了！
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