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伤寒论葛根汤方原文、配方组成与方解

 大愿 2020-11-13

葛根四两,麻黄(去节)三两,桂枝(去皮)二两,生姜(切)三两,甘草(炙)二两,芍药三两,大枣(擘)十二枚。

上七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去渣,温服一升,覆取微似汗,余如桂枝汤将息及禁忌,诸汤皆仿此。

方解:本方为桂枝加葛根汤,更加发汗的麻黄,故治桂枝加葛根汤证而无汗者。

32.太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。

解析:所谓“太阳与阳明合病者”,是说既有脉浮、头项强痛而恶寒的表证,同时又有自下利的里证,对于这种病证,可用葛根汤主治。

按:下利而见太阳病证,此下利有欲从表解的病机,故用发汗法则愈。脉弱汗出者,宜桂枝汤;脉紧无汗者,宜本方。但必须注意,不要认为发汗就能治下利,若不伴有太阳证,用之必有害而无益。

33.太阳与阳明病合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。

解析:呕与下利均属于里证,若太阳病不伴有下利,而但呕者,也称做太阳阳明合病,宜用葛根汤加半夏汤主治。

按:如上述的太阳阳明合病,不下利但呕者,宜葛根加半夏汤主之;假如既下利而又呕者,当然也可用本方主治。

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