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医.解剖学之骨学
2020-11-13 | 阅:  转:  |  分享 
  
运动系统四、颅的整体观1.颅顶面观:冠状缝、顶结节、矢状缝、顶孔、人字缝2.颅后面观:枕外隆凸、上项线、下项线第一章
骨学—颅骨3.颅内面观(1)颅盖:上矢状窦沟、颗粒小凹、动脉沟(2)颅底:呈阶梯状,
分颅前窝、颅中窝和颅后窝颅前窝中间部:额嵴、盲孔、鸡冠、筛板、筛孔外侧部:额骨眶部第一章骨学—颅骨颅中窝中间部:蝶
鞍(垂体窝+鞍背)、前床突、后床突、视神经管、交叉前沟、颈动脉沟外侧部:眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、脑膜中动脉沟、破裂孔、颈动
脉管内口、三叉神经压迹、鼓室盖第一章骨学—颅骨颅后窝:中间部:枕骨大孔、斜坡周围部:枕
内隆凸、枕内嵴、小脑窝、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔、内耳门、内耳道、舌下神经管内口第一章骨学—颅骨4.颅底外面观前份:
牙槽弓、骨腭(上颌骨腭突+腭骨水平板)、切牙孔(管)、腭大孔、腭中缝、鼻后孔、鼻中隔、翼突内外侧板、翼突窝后份:卵圆孔、棘孔、
颈动脉管外口、颈静脉孔、茎乳孔、茎突、乳突、破裂孔、枕骨大孔、舌下神经管外口、下颌窝、关节结节、枕髁、髁管第一章骨学—颅骨
5.颅侧面观(1)外耳门、乳突、颧弓(颞窝、颞下窝)(2)颞窝:容纳颞肌,上界:
颞线;下界:颧弓翼点:(pterion)薄、内贴脑膜中动脉,骨折易出血(3)颞下窝内容:咀嚼肌(翼内、外
肌),血管神经交通:向上:颧弓、颞下嵴-颞窝卵圆孔、棘孔-颅中窝向前:眶下裂-眶向内:
翼上颌裂-翼腭窝第一章骨学—颅骨(4)翼腭窝内容:血管神经通过交通:向前:眶下裂-眶向内:
蝶腭孔-鼻腔向下:腭大管(孔)-口腔向上:圆孔-颅中窝向后:翼管-颅底外向外:翼上颌裂-颞下窝翼上颌裂通向翼腭窝第一
章骨学—颅骨6.颅前面观(1)额区:额鳞、额结节、眉弓、眉间(2)眶:四棱锥体形深腔,底朝向前外,尖向后内,有上、下
、内、外四壁,容纳眼球及附属结构。第一章骨学—颅骨(2)眶(orbit)尖视神经管内侧壁泪囊窝-鼻泪
管上壁眶上裂、泪腺窝外侧壁下壁眶下裂-眶下沟
眶下管底眶下缘
眶下孔眶上缘眶上孔(切迹)第一章骨学—颅骨(3)骨性鼻腔为梯形管状
腔隙,有前口、后口,上、下、内、外壁。前口:梨状孔后口:鼻后孔上壁:筛板(孔)下壁:骨腭(上颌骨腭突+腭骨水
平板)、切牙孔(管)、腭大小孔内侧壁:鼻中隔(筛骨垂直板+梨骨)第一章骨学—颅骨外侧壁蝶筛隐窝―蝶窦开口上鼻甲
上鼻道―筛窦后组开口中鼻甲筛窦群中鼻道筛窦前中组开口
―额窦开口上颌窦开口下鼻甲下鼻道―鼻泪管开口第一章骨学—颅骨(4)鼻旁窦a.额窦:额骨内
,眉弓深面;b.筛窦:筛小房,迷路;分前、中、后三群c.蝶窦:蝶骨内d.上颌窦:最大,上颌骨
体内顶壁:眶下壁底壁:上颌骨牙槽突,与4、5、6牙根紧邻前壁:尖下窝(薄)内壁:鼻腔外壁,窦口高于
窦底,不易引流第一章骨学—颅骨(5)骨性口腔顶壁:骨腭(鼻腔下壁)前外壁:上、下牙槽弓、下颌骨底壁:由软骨组织封
闭第一章骨学—颅骨五、新生儿颅骨的特征及生后的变化(1)新生儿:面颅/脑颅=1/8
(成人1/4)(2)骨化中心:额结节、顶结节、枕鳞顶观呈
五角形(3)颅囟前囟(额囟),1~2岁关闭后囟(枕囟)蝶囟出生后不乳突囟
久即关闭第一章骨学—颅骨第四节附肢骨组成:附肢骨=上肢骨+
下肢骨上肢骨=上肢带骨+自由上肢骨→纤细轻巧下肢骨=下肢带骨+自由下肢骨→粗大结实第一章骨学—
附肢骨骼一、上肢骨(一)上肢带骨1.锁骨(clavicle)呈“~”形内端:胸骨端,粗大,内侧2/3凸
前,三棱棒形外端:肩峰端,扁平,外侧1/3凸后,扁平形作用:支撑肩胛骨于胸廓外,增加上肢活动范围临床:骨折多发生在中、外1/
3交界处。第一章骨学—上肢骨2.肩胛骨(scapula)呈三角形前面肩胛下窝
两面冈上窝后面肩胛冈―肩峰(肩峰角)
冈下窝上缘喙突、肩胛切迹三缘内侧缘(脊柱缘)薄锐
外侧缘(腋缘)厚钝上角平第2肋三角下角平第7肋或肋间
盂上结节外侧角关节盂
盂下结节第一章骨学—上肢骨第一章
骨学—上肢骨(二)自由上肢骨1.肱骨(humerus)典型的长骨上端:肱骨头,解剖颈,外科颈
大结节-大结节嵴小结节-小结节嵴体:三角肌粗隆,桡神经沟下端:肱骨滑车,尺神经沟,内
上髁肱骨小头,桡窝,外上髁冠突窝,鹰嘴窝结节间沟2.桡骨(radius
)长骨桡骨头关节凹上端环状关节面
桡骨颈,桡骨粗隆体骨间缘下端桡骨茎突,尺切迹腕关节面3.尺骨(u
lna)长骨上端滑车切迹,鹰咀,冠突尺骨粗隆,桡切迹体骨间缘下端
尺骨头,尺骨茎突第一章骨学—上肢骨南方医科大学解剖学教研室秦建强制作系统解剖学―绪论?讲授:樊继宏绪论
一、人体解剖学的定义和地位定义:人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学,按人体器官功能系统阐述形态结构,属生物科学中形态学范畴
。地位:重要的基础课程――学习其他基础医学和临床医学的基础。系统解剖学—绪论二、人体解剖学的分科系统解剖学:按人体器官功
能系统局部解剖学:局部的位置毗邻关系断层解剖学组织学、胚胎学、细胞学――微视解剖学从研究角度、方法、目的可分:临床解
剖学、外科解剖学、显微外科解剖学、X线解剖学表面解剖学、运动解剖学、生长解剖学、艺术解剖学等。三、人体解剖学发展简史巨视
解剖学系统解剖学—绪论四、人体的器官系统和分部1.器官系统(按功能分9大系统)运动系统:骨骼系统、关节系统、骨骼肌系
统消化系统:消化道、消化腺呼吸系统:呼吸道、肺泌尿系统生殖系统:男性生殖系统、女性生殖系统脉管系
统:心血管系统、淋巴系统感觉系统:视器、前庭蜗器神经系统:中枢神经系统、周围神经系统内分泌系统系统解剖学—绪论
2.分部(从外形分10个局部)头部(颅、面)颈部(颈、项)背部胸部躯干腹部盆会阴部上肢(
上肢带、自由上肢)下肢(下肢带、自由下肢)系统解剖学—绪论五、人体解剖学的基本术语目的:正确描述人体诸多器官的形态、位置
――统一标准术语(一)标准姿势(解剖学姿势)在立正姿势的基础上,手掌向前、两足并立、足尖向前。(二)方
位术语上(颅侧)和下(尾侧);前(腹侧)和后(背侧)内侧和外侧―与人体正中矢状面相对距离内和外―与体腔、空腔器官相互位置关
系浅和深―与皮肤表面相对距离近侧和远侧―四肢尺侧和桡侧―上肢;胫侧和腓侧―下肢系统解剖学—绪论(三)人体的轴和面1.
轴:叙述关节运动,有相互垂直的3个轴垂直轴:上下方向的轴矢状轴:前后方向的轴冠状轴(额状轴):左右
方向的轴2.面:相互垂直的三个面矢状面:将人分为左右两半冠状面(额状面):将人分为前后两半水平面
(横切面):将人分为上下两段器官切面:纵切面、横切面系统解剖学—绪论六、人体器官的变异、异常与畸形正常:统计学
占优势。变异:与正常值相差不显著,不影响正常生理功能。异常或畸形:超出变异范围,统计学概念极低甚至影响正常生理功能。系统
解剖学—绪论七、解剖学的学习方法(一)四个基本观点:形态与功能相联系的观点进化发展的观点局部与
整体统一的观点理论联系实际的观点(二)四个基本环节预习――听课――实习――复习(三)四个基本手段:
文、图、物、活体相结合系统解剖学—绪论运动系统?组成:骨、关节、骨骼肌骨借关节连结成骨
骼(被动部分)骨骼肌产生动力(主动部分)功能:骨为杠杆,关节为支点,骨骼肌为动力。
人体支架,支持、保护功能,运动功能系统解剖学—运动系统第一章骨学第一节总论运动系统
—骨学骨(bone)是一种有生命的器官,由骨组织(细胞、胶原纤维和基质)构成:具有一定形态和功能,有骨质、骨膜、
骨髓、血管、淋巴管、神经。一、骨的分类(共206块)按部位脑颅8
颅骨:29块面颅15听小骨6
椎骨26躯干骨:51块肋骨24胸骨1
上肢64四肢骨:126块下
肢62第一章骨学—总论按形态1.长骨:长管状,分一体两端。骨干、髓腔、骨骺、干骺端
、骺软骨→骺线、分布在四肢2.短骨:立方形,连结牢固运动复杂部位,如腕骨、跗骨3.扁骨:板
状,构成中轴腔壁,颅、胸、盆腔壁4.不规则骨:形状不规则,如椎骨,上颌骨(含气)。籽骨第一章骨学—总论
第一章骨学—总论二、骨的构造1.骨质骨密质:致密坚硬,抗压扭曲力强,位置表浅,长骨干骨松质:海绵状,骨小梁(沿压、张
力方向排列),板障(颅骨)第一章骨学—总论2.骨膜骨外膜:纤维结缔组织,外层致密,内层疏松,有血管神经分布;骨内膜:菲
薄结缔组织,骨髓腔内面。临床:骨折时,骨膜剥离过多→难愈合→坏死3.骨髓红骨髓:有造血功能,含不同发育阶段血细胞,
位松质骨内,婴儿髓腔。黄骨髓:无造血功能,脂肪组织,位长骨髓腔,失血→转化红骨髓。临床:骨髓穿刺,在髂后上棘,查骨髓象4.
骨的血管、淋巴管和神经血管:滋养动脉、骺动脉、干骺端动脉、骨膜动脉淋巴管:骨膜淋巴管丰富神经:伴滋养血管入骨,对张
力、撕扯敏感 第一章骨学—总论三、骨质的化学成分和物理性质有机质:骨胶原纤维,粘多糖蛋白等;构成支架;赋予弹性和
韧性,占成人骨1/3,无机质:碱性磷酸钙等,坚硬刚性,占成人骨2/3实验证明:脱钙骨:柔软有弹性;煅烧骨:脆而易碎临床
:幼儿:两者各占一半,骨折→青枝状成人:有机质比无机质=3:7,最合适、抗压力15kg/mm2老人:无机质更多,易发生骨折
四、骨发生发育和可塑性第一章骨学—总论第二节躯干骨椎骨:24块+骶骨+尾骨组成:
肋骨:12对胸骨:1块(三部分)一、椎骨(vertebrae)组成:颈椎:7块
胸椎:12块腰椎:5块骶椎:5块→骶骨1块
尾椎:3~4块→尾骨1块第一章骨学—躯干骨(一)椎骨的基本形态椎体椎孔---------
----------椎管椎下切迹椎弓根
椎间孔椎弓椎上切迹
棘突(1)椎弓板横突(2)关节突上关节突(
2)下关节突(2)口诀:一体一弓围成孔
棘突横突关节突第一章骨学—躯干骨(二)各部椎骨的主要特征1.颈椎:横突孔,棘突分叉,椎体椭圆形,椎孔三
角形,椎体钩――钩椎关节,关节突关节面呈水平面位、颈动脉结节(第6颈椎)寰椎
:前弓―齿突凹、上关节凹后弓、两侧块、下关节面椎动脉沟、枢椎:齿突隆椎:棘
突长,不分叉,易触及―计数椎骨的标志第一章骨学—躯干骨2.胸椎:肋凹、横突肋凹,体心形,棘突长斜向后下方,关节突关节面呈
冠状面位。3.腰椎:棘突板状,水平向后,体肾形、横突长、乳突、副突,关节突关节面呈矢状面位第一章骨学—躯干骨4.
骶骨:呈扁平三角形,岬、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角、耳状面、骶粗隆5.尾骨:尾骨角、尾骨尖第一章骨学—躯干骨
二、胸骨(sternum)胸骨柄――颈静脉切迹、锁切迹、第1肋切迹胸骨体――2~7肋切迹剑突胸骨角――数肋骨顺序,胸骨角
平面第一章骨学—躯干骨三、肋(rib)组成:肋=肋骨+肋软骨真肋:1~7肋,接胸骨
假肋:8~10肋→肋弓浮肋:11、12肋1.肋骨(1)基本形态:肋头、肋颈、肋结节、
肋体、肋沟、肋角(2)第1肋骨:前斜角肌结节,锁骨下静脉沟(前),锁骨下动脉沟(后)第11、12肋无肋结节、肋颈、
肋角2.肋软骨第一章骨学—躯干骨第三节颅骨(共23块)颅的区分:脑颅8块,面颅15块界限:眉弓(眶上缘)--外
耳门上缘—枕外隆凸联线第一章骨学—颅骨第一章骨学—颅骨一、脑颅的名称、位置单块(中间):额骨、筛骨、蝶骨、枕骨
双块(外侧):顶骨、颞骨二、面颅的名称、位置(外侧)鼻(内侧)颧骨—上颌骨—下鼻甲骨—犁骨(1)下颌骨(1)舌骨(1)(后)泪骨(前)腭骨—上颌骨第一章骨学—颅骨第一章骨学—颅骨面颅各骨三、下颌骨的形态分部下颌支上缘:冠突、髁突、下颌头、下颌颈、下颌切迹内面:下颌孔→下颌管下颌角外:咬肌粗隆内:翼肌粗隆下颌体外面:颏隆凸、颏孔内面:颏棘、二腹肌窝、下颌舌骨肌线上缘:牙槽弓下缘:下颌底第一章骨学—颅骨南方医科大学解剖学教研室秦建强制作
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