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夺去“最帅医生”生命的败血症,是个什么病?这6类人要警惕

 春雨医生 2020-11-13

在刚刚过去的这个周末,微博热点热搜榜上出现了一条令人痛心的消息:南京麻醉科医生高苏麟因为感染导致败血症,多脏器衰竭,抢救无效遗憾离世,年仅29岁。

(图片来源于网络)

2012年,高苏麟和另一位医生曾在路边成功抢救过一名心脏病突发的老人,后被评为“感动南京”2012年度人物。而就在一周多以前,高苏麟曾经说自己牙疼,然后因感染迅速发展为败血症,最终多器官衰竭死亡,令人唏嘘不已。

(图片来源于网络)

更让人感到困惑的是,牙疼这种司空见惯的小毛病,怎么就发展成了败血症?还导致多脏器衰竭?经常犯牙痛的人,需不需要注意防范败血症?该如何预防?

截至目前,媒体报道没有披露高苏麟从患病到离世的更多细节。春雨君不妨通过此文试着分析一下,让“最帅医生”丧命的败血症,到底是怎样一种疾病,又是什么样的牙疼让一个29岁的年轻小伙难逃鬼门关。

首先,败血症到底有多可怕?


败血症(sepsis)是一种致命的感染并发症。

正常情况下人体血液是无菌的,一旦因为某种原因细菌进入血液循环,所产生的毒素引发全身性感染和剧烈的炎症反应,这一过程就称为败血症。

美国著名医疗机构梅奥诊所认为,败血症患者从发病到死亡,会经历以下3个逐渐升级的过程:

过程一:轻度败血症


符合以下3种症状中的任意2种以上,持续时间超过2周,且伴有疑似或者确切的细菌感染,可判定为轻度败血症:

  • 体温超过38℃或低于36℃;

  • 心率大于90次/分钟;

  • 呼吸频率快于20次/分钟。

过程二:严重败血症


符合以下6种症状中的任意1种以上,即可诊断为严重败血症(“严重”二字往往意味器官衰竭):

  • 排尿量明显减少;

  • 神志不清;

  • 血小板计数偏低;

  • 呼吸困难;

  • 心脏泵血功能异常;

  • 腹痛。 

过程三:感染性休克


严重败血症继续发展的下一步,就是感染性休克。细菌及其毒素侵入血液循环,激活巨噬细胞、中性粒细胞、血小板等释放的细胞因子和其他介质,肆意破坏身体的各个器官、组织和系统,导致组织细胞缺血缺氧,血压骤降,直至多器官衰竭死亡。

事实上只要能做到早发现早治疗,大多数轻度败血症患者都可痊愈。但或许因为其初期症状往只是发烧、心率加快等常人眼中的小毛病,以为忍忍就会过去进而耽误病情,目前败血症的死亡率仍然高达50%。 

如果高苏麟医生能够在牙疼初期就意识到问题的严重性,及时使用合适的抗生素治疗,或许不会殒命。 

到底哪些人容易患败血症?这6类人要注意


通常,日常活动时少量的细菌出现在血液里,会很快被机体免疫系统清除,不会引起感染。但如果细菌长时间或者大量出现在血液里,就可以导致其他感染,并且触发一系列严重的全身反应,更常见于以下6类人群:

  1. 老人;

  2. 儿童;

  3. 免疫功能低下者;

  4. 已经存在局部细菌感染的炎症患者,比如肺炎、肾炎,以及我们下面要提到的口腔感染;

  5. 创伤或手术术后患者;

  6. 安装体内医疗器械的患者(比如放置人工心脏瓣膜或者人工关节等等)。

明明只是牙痛,为什么会引发败血症?


(图片来源:123rf.com.cn图库)

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