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小儿急性喉炎发作快，常于半夜突发，出现声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等。需紧急就诊，不宜延误。 一、急性喉炎的表现 夜间突发声嘶，犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣伴呼吸因难。呈吸气性呼吸困难，鼻翼扇动，吸气时出现三凹征。可有不同程度的发热，烦躁不安，面色发绀(青紫)。白天症状较轻易被忽视。夜间加剧(因病儿睡后喉部肌肉松弛，分泌物潴留阻塞喉部，刺激喉部发生喉痉挛)致家长惊恐而急诊。少数患儿有呛食现象，哺乳及饮水即发呛，吃固体食物呛咳较轻。 二、急性喉炎的原因 春、冬两季发病较多，常见于6个月~3岁婴幼儿。 急性喉炎常继发于急性上呼吸道感染，有时在流感、肺炎等病程中发生。常为病毒、细菌、支原体等的感染。常见病毒为副流感病毒、嗜血性流感病毒和腺病毒;细菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、乙型链球菌和流感嗜血杆菌等。 为什么婴幼儿易患急性喉炎?
三、急性喉炎的紧急处理 小儿急性喉炎病情发展快，易并发喉梗阻而危及生命，治疗应及时。 遇有或疑及急性喉炎时应紧急就诊，急性喉炎的就诊时间多在半夜前后，白天较少。就诊中可采取侧卧位，咳嗽时轻拍背部咳出分泌物后可稍见缓解。 入院后需即刻吸氧，用氧驱动雾化吸入布地萘德混悬液，可连续雾化至呼吸困难缓解。及时用激素，激素有抗炎及抑制变态反应作用，治疗喉炎效果良好，但用量要够大，否则效果不好。 根据可能的感染原因酌情选用抗病毒及抗生素控制感染治疗。 危及生命者需紧急直接喉镜吸痰或气管切开。 值得注意的是经一夜数小时的紧急救治，病儿能安静入睡，呼吸困难减轻或缓解，次日有些家长警惕性降低要求停止治疗，这是不可取的。 还想了解更多关于宝宝急性喉炎或其他小儿科的问题，欢迎点击下图关注我与我交流。 作者简介：庄宇德，从业36年，莒南县人民医院小儿科主任医师。擅长疾病：感冒，发热，腹泻，肺炎，手足口病，哮喘，慢性咳嗽、过敏性疾病、免疫功能低下等。技术荣誉: 中国医师奖、首界临沂市十大名医提名奖、全市重点传染病防治先进个人。 |
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