各位好!本期春雨看病指南讲“盆腔炎”。 先聊一聊女人们需要注意的两个问题: 一是,在b超单上看到“盆腔积液”这几个字,甭着急。有“盆腔积液”不意味着是得了盆腔炎,除非出现症状。 二是,出现以下症状该怀疑是不是得了盆腔炎,以免拖延病情。你该学会甄别这些症状,可能会有:
再讲两个很多女人可能会遇到的犯错“常识”: 1.不好意思讲自己患病,忍着、拖着。 时间久了,你就想吧,铁丝也会生锈,更何况是疾病!会严重啊! 2.病急乱投医,瞎治! 什么江湖神医7天根治疗法……相信满天飞的小广告你是看过的,别任性,治疗不彻底,盆腔炎复发不说,要是没对症下药,搞不好还会导致其他疾病。 那出现哪些情况,女人会更容易患上盆腔炎呢?
作为常常纠缠女人的妇科疾病之一,盆腔炎的严重影响容易体现在女性不孕上。美国疾病与预防中心有数据显示,每8名有盆腔炎病史的女性中,就有1人出现不易受孕。 所以,别小视这“妖孽”。 那遇到盆腔炎,该如何像打怪兽一样的顺利通关呢?本期指南邀请北京大学人民医院妇科副主任医师祝洪澜把关,给你靠谱技能! 啥时看 若出现以下症状,可前去就医: 1.下腹部坠胀、持续性疼痛、腰骶部酸痛:在劳累、长时间站立、性交后及月经前后加剧; 2.阴道分泌物增多; 3.月经紊乱、白带增多、经血量多; 4.发热、寒颤、头痛、食欲不振等。 去哪看 当地正规医院妇科就诊 说什么 1. 描述就诊原因(什么时候开始不舒服,持续时间多久?) 2. 是否有上述典型症状:下腹痛、发热、阴道分泌物增多、阴道出血、高热、头痛、食欲不振等; 3. 是否持续精神疲倦、食欲 4. 不振? 5. 是否大便、白带情况异常(如白带量多吗,颜色、味道呢?)月经前后症状如何? 6. 性伴侣是否稳定?性交时是否有保护性措施? 7. 不适的感觉是否由明显的因素引起? 8. 是否就诊过,做过哪些检查,有无服药? 9. 是否有过敏史? 10. 是否有过类似病史? 就诊建议: 就诊前晚需禁食,当天选择早上时段空腹就诊 就诊穿易脱衣服,便于检查 重点检查项目: 1.妇科双合诊检查 2.阴道分泌物检查、宫颈分泌物培养及药敏检查 3.血常规检查、C反应蛋白检测 4.B超检查 5.男性伴侣检查 6.必要时子宫内膜活检、腹腔镜探查等 怎么治 盆腔炎症性疾病,包括急性盆腔炎、慢性盆腔炎、盆腔腹膜炎、输卵管卵巢炎、子宫内膜炎、盆腔结缔组织炎等。 以抗生素抗感染治疗为主,必要时行手术治疗。 一、抗菌药物治疗 根据疾病的严重程度决定静脉给药或非静脉给药,以及是否需要住院治疗。强调诊断明确后及早开始治疗,根据宫颈分泌物培养的药敏结果及时调整敏感抗生素,要用够2周; 二、物理治疗 短波、超短波等物理治疗方法常用于慢性盆腔炎; 三、手术治疗 考虑病变范围、患者年龄等,经腹手术或腹腔镜手术 1. 药物治疗无效; 2. 输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48-72小时; 3. 肿块持续存在; 4. 脓肿破裂(腹痛加剧,高热、恶心、呕吐或有感染中毒性休克表现)。 四、性伴侣治疗 患者接触过的性伴侣很可能感染淋病奈瑟菌及沙眼衣原体,需进行检查,如检测出患上,需同时接受治疗。 注:患者治疗期间,必须避免无保护性交; 绝大多数盆腔炎经过恰当的抗菌治疗能够彻底治愈。 随访与复诊建议 抗生素治疗72小时内复诊,调整用药; 炎症初步控制后,每周复诊至逐步拉长复诊周期; 沙眼衣原体和淋病奈瑟菌感染的患者,在治疗结束后4-6周时重新筛查。 小贴士 1. 保持会阴部清洁、干燥,可每晚用清水清洗外阴,不可用肥皂等洗外阴; 2. 勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤; 3. 月经期、人流术后、上取环等妇科手术后,禁止性生活,禁止游泳、盆浴等; 4. 劳逸结合,不过度劳累,节制房事,避免症状加重; 5. 急性盆腔炎患者,务必卧床休息; 6. 切勿自服抗生素,长期服用可能会使阴道内菌群紊乱; 7. 调节饮食,加强营养。饮食尽量清淡,忌食酸辣等刺激性及煎炸食物。 专家解读: 祝洪澜 北京大学人民医院妇科副主任医师 1. 急性盆腔炎症性疾病多由于分娩、流产、宫腔内手术时消毒不严,或经期、产后不注意卫生,或附近其他部位的感染,病原体入侵所致; 2. 慢性盆腔炎症性疾病常为急性盆腔炎症性疾病未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致; 3. 盆腔炎若未能得到及时、彻底的治疗,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛、炎症反复发作; 4. 超声报告上的“盆腔积液”不一定是“盆腔炎性疾病”。即有“盆腔积液”不是得了盆腔炎,如果没有症状,无需输液、理疗; 5. 预防盆腔炎症性疾病,性伴侣最好固定,注意卫生。如性生活、经期、流产后、产褥期的卫生;外阴卫生,防止来自浴具的感染。 各位,去看病,带上春雨看病指南!如果你们有更多想了解的疾病,以及其他建议或意见,欢迎留言或发至邮箱banya@chunyu.me. 参考资料 https://www./ 参考文献:《盆腔炎症性疾病诊治规范(修订版)》 https://www./std/ 编辑:村中老班 图片:图虫创意 版权声明:本文为春雨医生原创稿件,版权归属春雨医生所有,未经授权禁止转载,授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me |
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