 每年流感季节性流行在全球可导致 300万-500万重症病例，29万-65万呼吸道疾病相关死亡。 孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群，患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。 一到冬天，特别是气温骤降的时候，医院门诊就排起了长队，到处都是戴着口罩咳嗽不断的人。就连春雨君的同事，最近也是声音沙哑鼻涕不断愁容满面。 好几天了都不见好转， 我这不会是流感吧？ ...... 劝你看完今天的内容再判断！ 现实生活中，很多人会把感冒和流感混为一谈，认为流感就是感冒的流行，这主要是因为流感的症状、体征缺乏特异性，易与普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。 从临床表现上来看，流感更易发生高热，通常可达38-40℃，而普通感冒发热的温度没那么高。而且流感的全身症状较为严重，经常会伴随全身疼痛、肌肉酸痛、乏力等症状，但普通感冒一般只表现为呼吸道感染，比如流鼻涕、咳嗽或者咽痛。 此外，流感会对一些高危人群，如老年人、儿童或者慢性病患者、孕妇等引起严重的并发症，如心肌炎、肺炎等，这些并发症会导致患者住院抢救甚至死亡的严重后果。但普通感冒一般不会引起严重的疾病。 流感与普通感冒最大的区别是病原体，流感是由流感病毒引起的呼吸道感染，主要是由流感病毒里的甲型H1N1和H3N2以及B型流感导致的；普通感冒是由多种病原体引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等多种普通感冒病毒，以及少数细菌、病原体。一般人在受凉、雨淋、过度疲劳后，因抵抗力下降时也会容易感冒。 总之，流感和普通感冒的病原体不一样，临床症状不一样，引起的严重结局不一样，治疗也不一样。针对流感有特异的抗流感病毒药物，但这种药物对于其他感冒是没有效果的。 流感对人群普遍易感。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群，亦可发生在一般人群。多数人表现为轻症，可在一周内自愈。部分人群特别是孕妇、儿童、老年人、慢性病患者等高危人群感染流感后可导致并发症，出现严重临床后果甚至死亡，要密切关注重症患者和高危人群的病情变化。 儿童 每年流感流行季节，儿童流感罹患率约为 20-30%，在某些高流行季节，儿童流感年感染率可高达 50%左右。5 岁以下儿童感染流感后出现重症的风险较高，一项对全球流感相关死亡的模型研究估计，纳入的92个国家每年约有9243-105690名5岁以下儿童死于流感相关呼吸道疾病。 02 学生 学校作为封闭的人群密集场所，容易造成流感病毒的传播。我国每年报告的流感暴发疫情中，90%以上发生在学校和托幼机构。与其他人群相比，学龄儿童的流感感染率最高。学龄儿童在学校、家庭和社区的流感传播中发挥重要的作用，流感流行可引起大量学龄儿童缺课和父母缺勤。 03 孕妇 孕妇怀孕后由于机体免疫和生理上的变化，感染流感病毒后容易出现呼吸系统、心血管系统和其他器官的并发症。世界卫生组织强调，孕妇和一般育龄妇女相比，得流感的机会更大，而且症状更严重，病死率也更高。研究显示，孕妇患流感可对胎儿和新生儿产生影响，出现死产、婴儿死亡、早产和出生低体重等。 04 老年人 流感感染是老年人的重要死因。一项关于全球流感超额死亡率的模型研究表明，65岁以下人群中因流感相关呼吸道超额死亡率为0.1-6.4/10万，65-74岁人群组中超额死亡率为2.9-44/10万，75岁以上年龄组为17.9-223.5/10万。流感也可导致老年人出现相当高的住院负担。此外，养老院、疗养院等老年人集体居住的机构容易出现流感暴发疫情。 05 慢性病患者 这里的慢性病患者指肝脏病、肾脏病、心脏病、中枢神经系统的疾病患者，以及代谢性疾病，糖尿病患者等。与同龄健康成年人相比，慢性基础疾病患者感染流感病毒后，更易出现严重疾病或死亡，其流感相关住院率和超额死亡率更高。 06 接触流感病毒机会多的人 最常见的是医护人员，因为经常和病人接触，医护人员患流感的机会是一般人的3-4倍。此外，在人群密集地方工作的人也容易被感染，比如超市、公交车等公共场所的工作人员。 每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。 采取日常防护措施也可以有效减少流感的感染和传播，包括以下几点↓ 1.保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻; 2.勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口; 3.均衡饮食，适量运动，充足休息等； 4.避免近距离接触流感样症状患者，流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所; 5.出现流感样症状后，患者应居家隔离观察，不带病上班、上课，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播; 6.流感样症状患者去医院就诊时，患者及陪护人员要戴口罩，避免交叉感染。 那看来我应该只是普通感冒，不是流感啦！ 实在不放心的话， 你就再去医院检查一下。 注意戴好口罩啊！ 图源：123RF 编辑：春雨医生 参考文献： [1]赵杰. 冬季怎样抗感冒[N]. 甘肃日报,2019-12-17(011). [2]中国疾病预防控制中心.中国流感疫苗预防接种技术指南(2019-2020)[J].中国病毒病杂志,2019(06):1-10. [3]中华人民共和国国家卫生健康委员会,流感来袭，你知道如何应对吗,2018-01-22 http://www./interview/webcontroller.do?titleSeq=23324&gecstype=1 版权声明：本文为原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载，授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me |
|
|
