【原】不付出汗水，哪会长那么多痱子？

进入6月以来，气温就持续走高，天气越来越热，宝宝们也进入了起痱子的高峰期。成片的小水泡让宝宝又哭又闹，爸爸妈妈也十分心疼。怎么做才能预防宝宝起痱子，以及减轻宝宝起痱子的不适感呢？

 

热疹有四种类型，你知道吗？

痱子，又称热疹，是由于汗腺堵塞引起的一种皮肤病。通常出现在容易出汗、皮肤褶皱、衣物紧密包裹的部位。症状表现为泛红、小水泡状，可能伴随瘙痒。它可以发生于任何年龄，但常见于少年儿童。

（特别是肉肉的宝宝们，每一个褶子里都可能藏着大片痱子

图源：123RF）

简单来说，在湿热的环境下，身体某些部位的皮肤被“泡软了”，汗腺开口被封住了，汗液排不出去，就“决堤”到了皮肤里面，变成热疹，并引发一系列的症状。

 

根据汗管阻塞位置的不同，痱子可以分为白痱、红痱、脓痱和深痱。

白痱：又称晶痱，由于汗液在角质层内或角质层下汗管溢出引起，表现为针尖至针头大小的疱液清澈的小水泡，无炎症，也无不适感，轻擦易破，消退后留有细小鳞屑；

（晶痱|图源：James Andrews' Disease of the skin 11e）

红痱：由于汗液在棘层处汗管溢出引起，主要表现为密集分布的红色丘疹，顶端有些小水泡，皮疹好了以后，有一些轻度的脱屑。这一型的痱子好发于儿童和成人的躯干上部和颈部，患者常常会有一些瘙痒和刺痛的感觉。

（红痱|图源网络，侵删）

脓痱：多由红疹发展而来，表现为红疹的白头变成脓包，常为无菌性或非致病性球菌，不常见；

（脓疹|图源：K.E. Greer, MD.）

深痱：由于汗液在真皮上层特别是在真皮—表皮交界处汗管溢出引起，皮损为密集的皮色小水疱，内容清亮，不易擦破，出汗时增大，不出汗时缩小，多发生在躯干和四肢，可导致热衰竭，患者可出现无力、困倦、眩晕、头痛等全身症状。

别迷信痱子粉

 

宝宝起痱子后，虽然大片红疹看着可怕，但大多都是“纸老虎”。热疹的治疗通常不需要去医院接受专业的救助，提供凉爽、湿度小的环境，保持患处干燥即可帮助热疹消退。

 

最重要的是减少出汗，平时可以这样护理：

1.穿宽松、舒适的棉质衣物；

2.户外温度较高时，尽量减少户外运动时间，改为室内运动；

3.使用空调、电风扇帮助降低体表温度，温度可设置在26℃，湿度不要超过60%；

4.勤洗澡，保持局部皮肤清洁，洗澡水水温不宜过高，通常控制在32到36℃。

如果热疹比较严重，做好护理后仍不能自行消退，或者出现了继发感染，皮损局部出现了脓疱，这时应到医院接受专业治疗。

（图源：123RF）

 

这里春雨君不推荐使用爽身粉或痱子粉进行预防或治疗，美国儿科学会认为爽身粉、痱子粉成分当中可能会包含一些被污染的石棉成分，长期使用对宝宝有致癌风险，且爽身粉容易堵塞毛孔、刺激皮肤，飞扬的粉尘还会伤害宝宝的呼吸系统。

 

如何区分热疹和湿疹？

 

提到痱子，就不得不提一下另一种和热疹很像的病症——湿疹，尽管湿疹高发于秋冬季节，但一些特定的情况仍可导致湿疹，如过敏、水上活动、长时间停留在空调房等。

 （图源：广西医科大学第一附属医院）

一般来说，痱子常发于容易出汗的部位，比如躯干的上部、颈部、腋下，主要表现为一粒粒的密集分布的小丘疹和小丘疱疹；而湿疹可以泛发全身，包括躯干、四肢，呈对称分布，急性湿疹还会有渗出的倾向。

 

湿疹的形态呈多形性，在红斑的基础上，会有一些丘疹、丘疱疹，常常融合成片，呈对称分布，患儿常常有剧烈的瘙痒。

 

（图源：123RF）

此外，起痱子的原因是天气或身体局部湿热，汗腺堵塞导致汗液不容易排出引起的；而湿疹则是由于皮肤干燥、摩擦、感染、过敏等原因导致导致皮肤屏障功能不好引起的。二者一干一湿，起因不同，治疗方法也完全不同。

 

对于湿疹，尤其是过敏体质人群，没有绝对有效的预防方法，如果你自身皮肤比较干燥、还有湿疹病史，在夏季建议：

 

1.日常生活中尽量避免接触比较明确的诱发因素；

2.在各类水上活动后及时沐浴清洁，并全身涂抹保湿剂；

3.如果停留在空调房的时间较长，可以使用加湿器，增加房间内湿度（湿度不要超过60%）；

4.洗澡不要过于频繁，可经常使用温和滋润的保湿剂

 

如果得了湿疹，应该尽早去正规医院皮肤科就诊。在外抹药上需要根据不同时期的湿疹来决定，建议外用药和口服药需在皮肤科医师指导下应用。

 

总之，夏季是宝宝起痱子的高发季节，父母要注意随时观察孩子的皮肤情况，尽量给孩子穿宽松的棉质衣服，保持凉爽少出汗，在外玩耍时尽量选择阴凉地方，同时也要注意给孩子做好防晒，避免阳光灼伤，回家好好给宝宝洗个澡，尤其是皮肤皱褶处，做好皮肤清洁。

 

 

编辑：春雨医生

参考资料：

[1]洪娟.孩子长了痱子怎么办[J].新农村,2015(07):42.

[2]刘丽晓. 爽身粉和痱子粉略有不同[N]. 家庭医生报,2015-06-29(006).

[3]北京协和医院,夏秋之交，易犯湿疹，协和医生来支招,2018.08.14,

https://www./detail/19773.html

[4]Howard C. Mofenson, Joseph Greensher, Anthony DiTomasso,et al.,Baby Powder—A Hazard,Pediatrics August 1981, 68 (2) 265-266;

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