花粉过敏的防治

阳春三月，春暖花开，踏青时节。小郭姑娘郊外游玩很尽兴，站在花丛中照了不少靓照，可回到家，麻烦就跟来了，先是鼻痒、打喷嚏、流涕，随后周身皮肤瘙痒，眼睛干涩，几乎是彻夜未眠。第二天上班，人也是无精打采的，鼻子呼吸不畅，皮肤一阵阵瘙痒，时不时伸手挠抓一番方得片刻舒坦。

医生告诉小郭姑娘是得了“花粉过敏症”。 花粉过敏又叫枯草热，在自然界，花粉是一种主要的致敏原，花粉症与致敏花粉的种类与数量有重要关系，因此呈现地区性和季节性特点。我国大部分地区在春季和夏秋季节出现两个花粉飘散的高峰期，北方春季以松、柏、杨、柳、桦等为主要花粉；而蒿属、藜科、禾本科等为主要的夏秋花粉。南方主要的春节花粉为杨、柳、悬铃木、桉、棕等，主要的夏秋花粉为禾木科、苋、女贞子等。这些植物花粉量大、体积小，空气中含量高，在风起的日子更容易传播，所以春天郊游时出现花粉过敏者更多。花粉直径一般在30～50微米左右，它们在空气中飘散时，极易被人吸进呼吸道内。有花粉过敏史的人吸入这些花粉后，会产生过敏反应，这就是花粉过敏症。花粉过敏症的主要症状为打喷嚏、流涕、流眼泪，鼻、眼及皮肤奇痒，严重者还会诱发气管炎、支气管哮喘、肺心病(多发在夏秋季)。

花粉之所以会引起人体过敏，是由于花粉内含有丰富的蛋白质，其中某些蛋白质成分是产生过敏的主要致敏源。过敏体质的人机体中含有一种被叫做IgE的免疫球蛋白，花粉与之结合，使肥大细胞脱粒，释放出过敏介质组织胺，而组织胺又能使机体毛细血管通透性增加，引起粘膜水肿、腺体分泌增加及瘙痒。于是对花粉过敏的人就会出现眼、鼻、耳粘膜及皮肤的发痒，过敏性鼻炎的患者表现为打喷嚏、流鼻涕，如过敏发生在支气管粘膜上，病人就会出现哮喘症状。

那么，怎样才能预防花粉症的发生呢？首先是避免一切可疑或已知的过敏原，如：花粉季节飘散于空中的大量花粉；其次，对于某些已知的过敏原，一经查出，要立即转移病人的生活环境，如：病人住房周围种有一些花草、树木，过敏者应将这些过敏原移走。儿童不宜任其在草地、落叶很盛的庭院或森林内长时间逗留玩耍。

这些都只是预防措施，对于已经确诊的患者或反复每年发作的患者，这些措施远远不够。西医对此病的治疗，主要是抗组胺药物，如扑尔敏、息斯敏、开瑞坦等，大剂量的维生素Ｃ也能起到一定作用，有时症状严重也可加用糖皮质激素等作用更强一些的药物，另外进行脱敏治疗也是很重要的治疗方法。

中医认为“花粉过敏症”的发作与外界因素如风寒、风热、异气（包括各种变应原)的入侵有密切关系。而肺气虚，卫表不固为发病的主要内因，肺气虚又与脾肾虚弱密切相关，其病机为本虚标实，肺、脾、肾三脏之气虚弱，卫表不固、腠理疏松，感受外邪而发病。另一方面，精神压力大，情志不遂，素体积热，外加风热之邪侵袭鼻窍，肺气不得通调，津液停聚，遂致喷嚏、流涕等症。

 中药治疗：

 根据上述病机特点，中医的分型论治举例如下：

 1．肺气虚弱，卫表不固。证候：鼻窍奇痒，喷嚏，清涕涟涟，鼻塞，鼻内肌膜肿胀苍白，患者平素畏风怕冷，全身可见倦怠懒言，气短音低；舌质淡，苔薄白，脉虚弱。方药举荐：温肺止流丹（《疡医大全》）加减。人参9g，荆芥9g，细辛3g，诃子9g，防风9g，桔梗9g，黄芪18g，五味子10g，白术12g，鱼腥草12g，甘草6g。
    2．肺脾气虚，水湿泛鼻。证候：鼻塞，鼻涕清稀，淋漓而下，嗅觉迟钝；双下鼻甲肌膜肿胀，苍白或灰白，或呈息肉样变。全身伴见头重头昏，神疲气短，四肢困倦，胃纳欠佳，大便稀溏，舌质淡或淡胖，边有齿印，苔白，脉濡缓。方药举荐：补中益气汤（《脾胃论》）加减。黄芪15g，炙甘草9g，人参9g，当归9g，陈皮9g，升麻9g，柴胡15g，白术9g。本型除肺气虚弱外，尚有脾胃不足之征，应取'培土生金'之法。参苓白术散重在益气健脾，除湿调气，亦常用于治疗本型鼻鼽，尤其适合小儿。
    3．肾气亏虚，肺失温煦。证候：鼻鼽多为常年性，鼻痒嚏多，清涕难敛，早晚较甚，鼻窍肌膜苍白水肿，患者平素畏风怕冷，四肢不温，面色淡白或见腰酸膝软，遗精早泄，小便清长，夜尿多，舌质淡，脉沉细弱。方药举荐：金匮肾气丸（《金匮要略》）加减。熟地30g，山药15g，山萸肉15g，白茯苓12g，丹皮12g，泽泻12g，肉桂6g，附子4g，细辛1g，胡桃肉15g，蛤蚧15g。若以肾阴不足为主者，去附子、肉桂，加枸杞子。或用左归丸加减。

 针灸治疗：

 针灸能疏通经络，祛风清热，补益正气。现代医学认为针灸可以减少和抑制免疫介质组织胺的释放，改善微循环，缓解毛细血管的通透性，解除充血、水肿等炎症反应。

 针灸治疗的具体做法是:

 1．体针：以近部取穴与远端取穴、循经取穴相配合为原则，达到运经调气，宣通肺窍的作用。取风池、迎香为主穴；肺俞、脾俞、肾俞为配穴，每次轮换使用主穴，配穴各1对，每日1次，10次为1疗程。风池为足少阳胆经穴位，有疏泄风邪，清利头目的作用；迎香有通调手阳明经，宣通肺窍作用。 

 2．艾灸：取百会、上星、身柱、膏盲、命门、神厥、气海、中脘、足三里、三阴交、涌泉等穴位，悬灸或艾柱直接灸（神厥、涌泉不可直接灸)，每次选3～4穴，灸20分钟，本法有温经通络，行气活血，宣通鼻窍的作用。

 3．耳针疗法：可用针刺或耳压法。取穴：过敏点、肺、脾、肾、肾上腺、内分泌、内鼻、皮质下穴位。每次选穴3～5个。若用按压法可用中药王不留行粒按压，双耳交替，3天轮换1次，并嘱患者每日按压2～3次。

 其他中医疗法：

 1.耳尖放血疗法：急性过敏者常可见毒热内盛，可泄热解毒。 具体方法是在耳尖(双侧)处常规消毒后，用三棱针刺破耳尖，挤出2~3滴血即可。

 2.脐疗法：把药物制成膏、丹、丸、散后，敷、纳、熏、灸、蒸、熨于脐部(中医谓之神阙穴)，再用纱布或胶带固定，两小时后揭开。神阙穴在腹部中央，按中医理论，脐疗可透过五脏六腑、十二脉、奇经八脉的联系，作用于全身。

 3.拔火罐：在神阙穴上拔火罐，可作用于免疫系统，抑制过敏反应，可治荨麻疹和湿疹等。

 4.自我按摩点穴：通鼻：鼻通、迎香穴，以食指指尖从上至下按压揉推。清眼：攒竹、丝竹空穴，用拇指按压太阳穴，食指第二节推刮二穴。祛风：风池，风府穴，用两食指指腹，点，按，压。调手阳明经，宣通肺窍作用。    

 其他治疗方法

 食疗：1.柠檬带皮切成薄片，浸入上好蜂蜜中，存入冰箱。第二天即可食用，每次3，4片。2.日本近日公布的一项研究显示，每天喝点酸奶，在一定程度上可以缓解花粉过敏症。    

 外治：1.用凉水洗脸,然后轻轻揉搓鼻子。2.盐水冲洗鼻腔。

 饮食注意：

 原则上清淡饮食，尽量少吃高蛋白质、高脂肪、高热量的饮食。具体来说：1.戒烟喝酒和辛辣之品。2.不食或少食易引起过敏的刺激性食物，比如海鲜、羊肉、甜食、鸡蛋等。3.清淡饮食：多吃蔬菜、水果。